Добавить в закладки

Лечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровление

Лечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровление

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Спондилоартрит — серьезное заболевание, поражающее позвоночный столб человека. Для него характерно развитие воспалительного процесса в области суставов, боль при движении, патологические изменения позвоночника. Болезнь может протекать как в острой форме, так и бессимптомно. Лечение спондилоартрита требует времени. Прогноз для жизни — благоприятный, однако зачастую полностью вернуть двигательную активность пациентам, страдающим от спондилоартрита, невозможно.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Спондилоартрит относится к группе ревматологических заболеваний, при которых патологическим изменениям подвергаются суставы позвоночника и подвижность пациента постепенно ограничивается. Чаще всего данное заболевание связано с инфекционным полиартритом. Болезнь характеризуется воспалением межпозвонковых суставов с сопровождающейся болью по ходу расположения спинномозговых нервов.

Спондилоартрит вызывает сращение позвонков и как следствие – уменьшение подвижности человека

Спондилоартрит вызывает сращение позвонков и как следствие — уменьшение подвижности человека

Основные понятия

информация для прочтения

При болезни воспалительный процесс начинает развиваться в месте соединения крестца и подвздошных костей. Постепенно недуг затрагивает отдел поясницы и распространяется вверх по позвоночному столбу. Часто спондилоартрит поражает и другие группы суставов — тазобедренные, локтевые, суставы кисти и т.п.

Факт! Спондилоартрит в несколько раз чаще поражает мужчин до 40 лет, чем женщин. Детский спондилоартрит встречается в 8% случаев от общего числа пациентов.

По мере развития заболевания позвоночник патологически видоизменяется: позвонки постепенно сращиваются между собой, происходит «окостенение» связок, позвоночник теряет свою гибкость и становится неподвижным. Без своевременной медицинской помощи спондилоартрит может привести к анкилозированию или полной обездвиженности позвоночника, в поясничном отделе развивается изгиб выпуклостью вперед, а в области грудной клетки — искривление назад.

Важно! Анкилозирование позвоночника превращает его в сплошную кость с искривлениями осанки. Такая внешность больного в медицине получила название «позы просителя».

Слева – «поза просителя» – наиболее выраженный симптом болезни

Слева — «поза просителя» — наиболее выраженный симптом болезни

Основные симптомы

загрузка...

Спондилоартрит может развиваться как остро, так и практически незаметно без специфических симптомов. Обычно заболеванию предшествует перенесенное инфекционное заболевание, травма суставов, переохлаждение. Больные спондилоартритом жалуются на следующие симптомы:

  • ограничение двигательной активности позвоночника, особенно в утреннее время суток;
  • субфебрильная температура;
  • припухлость суставов;
  • боли в пояснице, которые утихают ко второй половине дня;
  • дискомфорт при напряжении мышц спины и др.
Лечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровление

Виды спондилоартрита

загрузка...

Существует несколько разновидностей спондилоартрита. Выделяют:

  1. Серонегативный спондилоартрит. Заболевание носит классическую симптоматику. Недуг поражает суставы позвоночника и постепенно приводит к ограничению двигательной активности.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари. Для заболевания характеры воспалительно-дегенеративные патологические изменения позвоночника, постепенно приводящие к анкилозу. Прогноз при анкилозирующим спондилоартрите неблагоприятный, у трети больных происходит перерождение почек, часть пациентов становятся инвалидами.
  3. Псориатический спондилоартрит. Данный вид заболевания чаще всего наблюдают у больных псориазом кожи и ногтей. Болезнь характеризуется несимметричностью поражения суставов, отеками и патологическими изменениями внутренних органов.
  4. Аксиальный или недифференцированный спондилоартрит. Эту разновидность заболевания медики выделяют как отдельную стадию, которая предшествует анкилозирующему спондилоартриту. На данном этапе развития болезни у больного не наблюдается рентгенологический сакроилеит.
Лечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровление

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики спондилоартрита являются лабораторное, физикальное и инструментальное обследование. Пациенты сдают общий и биохимический анализ крови, проходят рентгенологическое исследование, сцинтиграфию. Согласно статистическим данным у большинства больных спондилоартритом по результатам исследований регистрируют следующие показатели:

  • наличие антигена HLA-B27;
  • повышение С-реактивного белка в крови;
  • повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов класса М и G;
  • отрицательный ревматоидный фактор;
  • повышение фибриногена, серомукоида и др.

По результатам рентгенографического исследования у пациентов фиксируют разрастание костных мостов и синдром квадратизации позвонков с исчезновением вогнутости.

Лечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровление

Пациенты с подозрением на спондилоартрит проходят обследование у окулиста, особенно если имеются поражения глаз воспалительного характера. Особое внимание уделяется больным с люмбалгией, туберкулезным поражением позвоночника — все они входят в группу риска по развитию анкилозирующего или серонегативного спондилоартрита.

Лечение спондилоартрита проводят в нескольких направлениях:

  • санация инфекционного очага — снятие боли, отеков, воспаления;
  • иммунокорригирующая терапия (сульфасалазин);
  • прием гормональных (глюкокортикоидов), пиразолоновых препаратов, цитостатиков (преднизолон, бутадион и др.);
  • плазмаферез или плазмосорбция;
  • прием медикаментов для улучшения микроциркуляции (трентал и др.);
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, электрофорез, рефлексотерапия и др.);
  • грязетерапия;
  • лечебный массаж;
  • плавание;
  • бальнеотерапия и др.

Важно! Лечение спондилоартрита помогает вернуть пациентам двигательную активность и снять симптомы воспаления. Однако в большинстве случаев терапевтическое лечение лишь облегчает протекание заболевания. При развитии анкилозов пациентам показано хирургическое лечение, протезирование пораженных суставов и др.

Для жизни прогноз спондилоартрита благоприятный за исключением патологии тазобедренных суставов в детском возрасте и развития поражения почек.

Сеансы массажа способны облегчить симптомы воспаления

Сеансы массажа способны облегчить симптомы воспаления

Осложнения

Пациенты с таким диагнозом, как спондилоартрит, могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Треть пациентов страдают от поражения глаз. У таких больных увеличивается вероятность развития катаракты и других серьезных заболеваний.
  • У ¼ пациентов наблюдается развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (миокардит, аортрит и др.).
  • До трети больных страдают нефропатией и другими болезнями почек.
  • У 4% пациентов поражаются легкие и др.

Профилактика

Чтобы избежать развития такого серьезного заболевания, как спондилоартрит, следует избегать стрессов, нервозов, ослабления иммунной системы, психологических переутомлений. С особой серьезностью нужно следить за своим здоровьем и здоровьем своих детей, вовремя лечить инфекционные заболевания (герпес, фарингит, тонзиллит, ОРВИ и др.) и не допускать развития осложнений.

Все вышеперечисленные профилактические меры не могут гарантировать стопроцентную защиту от развития спондилоартрита, однако здоровый образ жизни способен предупредить появление возможных прогрессивных заболеваний.

загрузка...
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 5654

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Оценить и комментировать
Оцените материал
Рейтинг: 0 из 5     Голосов: 0     Просмотров:


Введите код с картинки:

Отправить комментарий
* — Поля, обязательные для заполнения
Лечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровлениеЛечение разных форм спондилоартрита и прогноз на выздоровление

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!