Добавить в закладки

Действенное лечение при артрозе коленного сустава

Действенное лечение при артрозе коленного сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Артроз коленного сустава является прогрессирующим заболеванием, который в итоге может привести к инвалидности. Поэтому необходима своевременная диагностика, комплексное и длительное лечение артроза у специалиста, чтобы остановить деструктивный процесс в суставе.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Сведения об артрозе коленного сустава

информация для прочтения

Согласно медицинской статистике, 1/5 часть населения планеты страдает артрозом коленных суставов. По распространенности недуг входит в тройку «лидеров» заболеваний костно-суставной системы.

Примечание. Болезнь поражает людей старше 40 лет, с возрастом их количество увеличивается, и уже после 60 лет трудно найти человека со здоровыми коленными суставами. Женщины подвержены артрозу вдвое чаще, чем мужчины.

Название болезни происходит от греческого arthros — «сустав», а окончание osis означает «болезнь» (воспалительного или опухолевого характера не наблюдается). Международное медицинское название — гонартроз (от греческого gony — «колено»).

В основе болезни лежат первичные изменения в хрящевой поверхности сустава: нарушение его трофики (питания), истончение и разрушение, образование дефектов. Далее присоединяются изменения в костях, капсуле, менисках, связках. Артроз колена развивается постепенно, ограничивая функцию сустава (вплоть до полной неподвижности).

Изменения, происходящие в хрящевом слое при артрозе коленного сустава

Изменения, происходящие в хрящевом слое при артрозе коленного сустава

Причины заболевания

загрузка...

Главная причина артроза коленного сустава — возрастные изменения в организме: ухудшение циркуляции крови и нарушения обмена. Коленный сустав страдает в наибольшей степени, так как на него приходится большой объем нагрузки: статической и динамической. Это самый сложный сустав с обильным кровоснабжением, поэтому развивающийся склероз сосудов приводит к нарушению питания хряща и деструктивным его изменениям.

Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, создающих условия для развития болезни:

  • воспаление сустава (гонит);
  • травмы (ушибы, растяжения и разрывы связок, кровоизлияния в сустав, повреждения менисков, проникающие ранения сустава);
  • ожирение, увеличивающее нагрузку на суставы ног;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в ногах;
  • семейная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ при различных заболеваниях (диабет, болезни щитовидной железы и другие), при дефиците белка, витаминов и минералов (кальция, фосфора).

В итоге хрящевые поверхности теряют гладкость, суставная щель сужается, компенсаторно возникают разрастания костной ткани (шипы), утолщаются связки. Все эти грубые изменения и вызывают ограничение подвижности сустава.

Выраженные изменения в суставе при далеко зашедшем артрозе

Выраженные изменения в суставе при далеко зашедшем артрозе

Важно! В народе принято называть артроз колена отложением солей, поэтому многие садятся на бессолевую диету. Это неправильно, потому что, наоборот, в суставе не хватает множества элементов питания, в том числе и минеральных солей.

Клинические проявления, стадии

загрузка...

Основные симптомы артроза коленного сустава:

  • болезненность движений при ходьбе;
  • хруст при движениях;
  • ограничение объема движений;
  • затруднение ходьбы;
  • увеличение сустава в объеме, деформация его контуров;
  • атрофия мышц голени, бедра;
  • искривление конечности.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии болезни, то есть от тяжести структурных изменений суставных тканей. Клинически выделяют 3 стадии артроза.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Диета при артрозе коленного сустава.

Первая стадия

Симптомы выражены незначительно. Они проявляются умеренными болями при ходьбе, приседаниях, может быть чувство скованности после сна, необходимо «расходиться», чтобы скованность исчезла. В покое, как правило, боли не беспокоят. На этой стадии отмечаются лишь начальные поверхностные изменения хряща, не препятствующие движениям.

Болезненность в колене при ходьбе, внешних изменений нет. Это наблюдается в самом начале болезни

Болезненность в колене при ходьбе, внешних изменений нет. Это наблюдается в самом начале болезни

Вторая стадия

Боли усиливаются, появляются во время нагрузки и в покое, по ночам «крутит» колено. При движениях можно услышать хруст, контуры сустава сглаживаются, он становится как бы толще. Ограничиваются сгибания (не более чем до 90°), может появиться хромота из-за болей. Развиваются стойкие изменения: хрящ теряет эластичность и гладкость, суставная щель становится уже, связки и капсула уплотняются, уменьшается выработка суставной жидкости.

Боль и ограничение сгибаний, увеличение сустава в объеме характерны для второй стадии

Боль и ограничение сгибаний, увеличение сустава в объеме характерны для второй стадии

Третья стадия

Симптомы артроза коленного сустава на этой стадии резко выражены. Проявляются они постоянными болями, значительным ограничением сгибаний, разгибаний, нарушением ходьбы. Сам сустав внешне заметно изменяется: увеличивается в объеме, становится бугристым, отмечается боль при пальпации (ощупывании). В далеко зашедших случаях может развиться полная неподвижность сустава (анкилоз), а также варусная (О-образная) деформация голени.

Структурные изменения выражены во всех тканях сустава: разрушен хрящ, имеются костные разрастания по суставным поверхностям (шипы), суставная щель резко сужена, в оболочке и связках образуются оссификаты (участки обызвествления), присоединяется воспалительный процесс.

Ранее мы уже писали о лечении артроза коленного сустава в домашних условиях и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Выражена деформация сустава, варусное искривление голени

Выражена деформация сустава, варусное искривление голени

Помните! Несмотря на то, что артроз развивается медленно, происходят необратимые изменения в суставе. Поэтому не стоит откладывать с обращением к врачу и лечением.

Объем диагностического обследования

После внешнего осмотра врач определяет объем движений в суставе специальным угломером. В норме разгибания в колене должны составлять 180°, то есть до горизонтального уровня, угол сгибания — не более 65°.

При 1-й стадии артроза угол разгибания уменьшен до 160°, сгибания ограничены до 70–80°, при 2-й стадии, соответственно, до 150° и 105°, при 3-й стадии — менее 150° разгибания, угол сгибания — более 105°.

Это лишь ориентировочное функциональное обследование. Далее назначается рентгенография, позволяющая увидеть костные изменения, но они видны, как правило, начиная со 2-й стадии артроза. Хрящевая же ткань не видна. Поэтому основным исследованием является компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет точно определить структурные изменения во всех тканях сустава: в кости, хряще, капсуле, связках, мышцах.

Применяется также диагностическая артроскопия — осмотр полости сустава эндоскопическим зондом. Он вводится через небольшие надрезы на коже, снабжен миниатюрной видеокамерой, системой освещения и увеличения. При осмотре можно сделать снимки и видеозапись, взять биопсию (участок ткани на исследование).

При выполнении артроскопии коленного сустава все его структурные элементы хорошо видны на экране

При выполнении артроскопии коленного сустава все его структурные элементы хорошо видны на экране

Чтобы отличить артроз колена от множества других болезней сустава (ревматизма, псориаза, туберкулеза), пациента направляют на специальные исследования-пробы, консультации специалистов.

Методы лечения

Итак, проведено полное обследование, диагноз подтвержден. Как и чем лечить артроз коленного сустава, к какому врачу обратиться? Следует помнить, что лечение артроза коленного сустава всегда комплексное и длительное. Даже профессиональное лечение далеко не всегда способно устранить произошедшие изменения, а лишь приостановить их развитие, уменьшить боль, улучшить функциональную способность.

Лечение назначается обычно врачом-травматологом или ортопедом, которые имеют специализацию и квалификацию в области диагностики и лечения болезней костно-суставной системы. Основное лечение — консервативное, а операции на суставе выполняются лишь в тяжелых случаях и по строгим показаниям.

Обследованием и лечением при артрозе сустава должен заниматься только специалист

Обследованием и лечением при артрозе сустава должен заниматься только специалист

Консервативное лечение артроза коленного сустава

В комплекс консервативных методов лечения входят:

  1. Фармацевтические препараты.
  2. Местное воздействие (мази, инъекции).
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебная гимнастика, массаж.
  5. Курортное лечение.

Медикаментозное лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Наиболее подходящими для суставов являются средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся следующие: «Ибупрофен», «Бутадион», «Вольтарен», «Диклофенак», «Кеторол» и многие другие. Они могут назначаться как в таблетках, так и в инъекциях, на усмотрение врача. Назначаются также средства, улучшающие циркуляцию крови и снижающие ее свертываемость («Трентал», «Аспирин», никотиновая кислота), витаминно-минеральные комплексы.

Особое место при артрозе коленного сустава занимают хондропротекторы — препараты, содержащие компоненты, из которых образуется хрящевая ткань: «Глюкозамин», хондроитина сульфат («Хондролон», «Артра», «Структум», «Эльбона» и другие). Особенно эффективны они на начальных стадиях артроза, при длительном применении приводят к восстановлению, заживлению поврежденного хряща.

Врач осуществляет выбор хондропротекторов для лечения артроза

Врач осуществляет выбор хондропротекторов для лечения артроза

Важно! Несмотря на то, что противовоспалительные препараты можно купить в аптеке без рецепта, назначать и подбирать их должен врач каждому пациенту индивидуально, с учетом состояния здоровья. Многие из них способны вызвать осложнения со стороны других органов.

Местное лечение включает втирание мазей, накладывание компрессов, внутрисуставные инъекции препаратов. Мази при артрозе коленного сустава готовятся на основе обезболивающих и противовоспалительных средств (мазь «Диклофенак», индометациновая, «Найз», «Финалгель» и другие), а также могут содержать капсаицин, имеющий эффекты жжения и согревания («Никофлекс», «Эспол», «Финалгон» и другие). Отдельную группу составляют мази, содержащие аспирин, они оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия, улучшают циркуляцию крови, например, мазь «Бом-Бенге», «Эфкамон», «Випросал».

Для компрессов широко применяется медицинская желчь. Ее можно купить в аптеке (в стерильной стеклянной упаковке). Благодаря наличию множества ферментов и минеральных веществ медицинская желчь при артрозе коленного сустава действует как рассасывающее и противоотечное средство, уменьшает боли.

Хороший эффект дают уколы в коленный сустав при артрозе. Вводятся обезболивающие препараты («Лидокаин»), снимающие воспаление («Вольтарен»), гормональные («Гидрокортизон», «Кеналог»), даже растворы хондропротекторов. Они дают хороший длительный результат, но выполняются только врачом в условиях поликлиники или стационара.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Диета при артрозе суставов».

Укол в коленный сустав (пункция) для введения препаратов

Укол в коленный сустав (пункция) для введения препаратов

Физиотерапия при артрозе коленного сустава назначается как дополнительный метод. Она включает электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию. Одновременно назначается лечебная физкультура, массаж конечности.

Важно! Массаж выполняется на тканях бедра и голени, то есть выше и ниже сустава, сам сустав массировать нельзя. Это может вызвать раздражение суставной сумки и увеличение выработки жидкости, отек сустава.

Операции на суставе выполняют в тех случаях, если необходимо удалить грубые остеофиты, измененный мениск или участки хряща в полости сустава. Также применяется современный метод пересадки хрящевой ткани. Все эти операции выполняются артроскопическим методом, через зонд. В тяжелых случаях артроза, когда невозможно восстановление функции сустава, выполняют эндопротезирование, то есть замену его искусственным суставным протезом.

Выполнено эндопротезирование коленного сустава, его функция восстановлена

Выполнено эндопротезирование коленного сустава, его функция восстановлена

Артроз коленного сустава — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимым изменениям. Его лечение должно быть многокомпонентным, профессиональным и проводиться у специалиста.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Гимнастика Павлова и Бубновского при лечении артроза суставов
  2. 2. Как вовремя выявить и вылечить артроз суставов пальцев ног?
  3. 3. Что такое артроз позвоночника и как избавиться от недуга
  4. 4. В чем опасность артроза акромиально-ключичного сочленения
  5. 5. Снимаем симптомы артроза правильным питанием
  6. 6. Как снять воспаление при артрозе челюстного сустава?
  7. 7. Эффективность и действенность лечения артроза коленного сустава в домашних условиях
  8. 8. Как вылечить артроз плечевого сустава народными средствами?
  9. 9. Лечение воспалительного процесса при артрозе пальцев рук
  10. 10. Лечение артроза в домашних условиях: лучшие народные средства
Оцените материал +++++
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 1    Просмотров: 3121

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Действенное лечение при артрозе коленного суставаДейственное лечение при артрозе коленного сустава

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!