Добавить в закладки

Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Артроз не ограничивается поражением одного сустава, это — системное заболевание с дегенеративно-дистрофическим поражением суставных тканей. Болезнь имеет свои особенности развития и нуждается в специальных методах диагностики и лечения.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Одно из самых распространенных заболеваний населения — артроз (синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, обменно-дистрофический полиартрит), им страдает 20% жителей планеты. Поэтому он получил вполне справедливое название эпидемии века. Название болезни имеет греческое происхождение: arthros означает сустав, а osis указывает на заболевание, не связанное с инфекцией или опухолью. Что же такое артроз?

Понятие об артрозе, мифы и факты

информация для прочтения

Артроз — системное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофический процесс во всех суставных тканях. Болезнь протекает медленно, но постепенно развиваются необратимые изменения в суставах, приводящие к ограничению подвижности, ухудшению качества жизни и даже к инвалидности.

Важно! Артроз приводит к необратимым изменениям в суставах, поэтому очень важно обращаться к врачу на самых ранних стадиях болезни.

Из-за постоянных нагрузок коленные суставы часто поражаются артрозом

Из-за постоянных нагрузок коленные суставы часто поражаются артрозом

Существует несколько мифов об артрозе суставов:

  • Миф 1: артрозом страдают только люди пожилого и преклонного возраста. Это верно лишь отчасти. Действительно, большинство больных относятся к возрастной группе «за пятьдесят». Но и пациенты молодого возраста подвержены болезни, когда имеется для ее развития благоприятный фон.
  • Миф 2: при артрозе поражаются лишь суставы ног, плеч. Заболевание носит системный характер, поражаются все суставы тела, но клинические проявления действительно более выражены в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, то есть испытывающих наибольшую нагрузку. При деформирующем артрозе изменениям подвергаются все суставы, в том числе позвоночника, ребер, нижней челюсти.
  • Миф 3: артроз — это отложение солей в суставах. Изначально развивается деструкция хряща, кости, а уже на поздних стадиях болезни в этих поврежденных участках могут откладываться соли кальция (кальцинаты, оссификаты).
  • Миф 4: лечение артроза бесполезно, ни кость, ни хрящевая ткань не восстановятся. Это лишь отчасти верно. Действительно, и хрящи, и кости при артрозе разрушаются быстрее, чем восстанавливаются. И все же, если лечение начато вовремя и проводится регулярно, можно остановить деструктивный процесс и сохранить подвижность суставов.
Артроз необходимо лечить у специалиста, и начинать лечение как можно раньше

Артроз необходимо лечить у специалиста, и начинать лечение как можно раньше

Причины и механизм развития болезни

загрузка...

У лиц, возраст которых «перевалил» за 45-50 лет, развиваются возрастные изменения. Другими словами — наступает старение организма. Оно связано с развитием склероза сосудов и нарушением кровоснабжения органов и тканей, в том числе и суставных.

С другой стороны, снижается функция эндокринных и других органов, замедляются процессы обмена веществ. Все это и приводит к «старению» и разрушению хряща суставов, костной ткани, связочного аппарата. Словом, суставы изнашиваются.

Однако практика показывает, что не все пожилые люди страдают выраженным артрозом, а некоторые до глубокой старости сохраняют подвижность и активный образ жизни, даже несмотря на старение организма.

Развитию артроза способствуют следующие факторы:

  • травмы сустава (основная причина болезни в молодом возрасте);
  • воспалительный процесс;
  • расстройства обмена веществ при различных заболеваниях: диабете, подагре, нарушении функции щитовидной железы;
  • аллергические состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, псориаз);
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы (у профессиональных спортсменов, лиц тяжелого физического труда);
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению кровообращения;
  • генетическая предрасположенность к артрозу.

Все эти факторы не только провоцируют артроз суставов, но и ухудшают его течение.

Важно! Согласно статистике, большинство больных артрозом — люди с избыточным весом. Поэтому любителям обильной еды следует задуматься о последствиях.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют развитию артроза

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют развитию артроза

Как правило, артроз начинается с деструктивных процессов в хрящевой поверхности сустава, ее истончения и появления дефектов. Она теряет гладкость и эластичность. В ответ на это организм, стремясь восполнить недостаток хряща, «подстегивает» разрастание костной ткани, но все происходит с точностью «до наоборот». Костная ткань не обладает гладкостью и эластичностью, а костные разрастания (шипы) по суставным поверхностям лишь создают препятствия движению.

Далее в процесс вовлекается суставная оболочка, связочный аппарат, прикрепляющиеся в области сустава сухожилия. Все эти ткани уплотняются, теряют эластичность, в них могут образовываться участки обызвествления (отложение кальция). Функция сустава еще больше ухудшается, развивается его деформация, контрактура (ограничение объема движений). В тяжелых случаях формируется анкилоз — полная неподвижность за счет сращений в полости сустава.

При посттравматическом артрозе первичные дефекты хряща связаны с его повреждением, в дальнейшем происходят изменения, подобные описанным выше.

Такие изменения происходят в суставе при артрозе

Такие изменения происходят в суставе при артрозе

Виды артроза суставов и его стадии

загрузка...

По происхождению различают 2 вида артроза суставов:

  • первичный — возрастная деформация у пожилых людей;
  • вторичный, вызванный травмой, воспалительным процессом, аллергией, то есть развивающийся как осложнение основного заболевания.
Артроз поражает любые суставы тела

Артроз поражает любые суставы тела

В зависимости от того, в каком суставе происходят наиболее выраженные изменения, выделяют следующие виды артроза:

  • коленного сустава (гонартроз);
  • тазобедренного сустава (коксартроз);
  • плечевого сустава;
  • локтевого сустава;
  • голеностопного сустава;
  • кисти;
  • стопы;
  • позвоночника (спондилоартроз);
  • челюстного сустава.

В процессе развития артроза выделяют 3 клинические стадии:

  1. Первая стадия — начальные изменения в хрящевой ткани: сустав внешне не изменен, снижена его амортизация, движения не ограничены.
  2. Вторая стадия — появление костных разрастаний на поврежденной хрящевой поверхности, ограничение объема движений, увеличение сустава в объеме.
  3. Третья стадия — грубые изменения с атрофией хряща, множественными костными шипами, петрификатами (обызвествлением), уплотнением капсулы и связок. Функция сустава резко нарушена.

Такое деление на стадии клинически обосновано, поэтому оно является критерием для выбора программы лечения.

Изменения при артрозе по стадиям

Изменения при артрозе по стадиям

Симптомы артроза

Все клинические проявления артроза можно разделить на 4 группы:

  1. Болевые ощущения.
  2. Ограничение движений.
  3. Хруст в суставах.
  4. Изменения конфигурации сустава.

Болевой синдром

Для начальной стадии артроза характерна периодичность болей после физической нагрузки и исчезновение их в покое. По мере развития процесса боли становятся постоянными, появляются даже в ночное время («крутит», «ноет» сустав, пациент ищет более удобное положение тела).

Ограничение движений

В начале заболевания объем движений в суставах не ограничен, лишь по утрам отмечается их скованность, которая проходит с началом физической активности, то есть пациент, как принято говорить, «расхаживается». С появлением костных разрастаний и сужением суставной щели двигательная функция ограничивается, развивается контрактура сустава, в тяжелых случаях — полная неподвижность (анкилозирование).

Хруст в суставах

Типичным симптомом артроза суставов является хруст, который слышен даже на расстоянии. Он возникает вследствие трения суставных поверхностей, костных шипов, уплотненных связок и сопровождается болевыми ощущениями. Не следует путать его с легким «пощелкиванием» в суставах, которое может возникать и в норме за счет особенностей состояния связочного аппарата.

Изменения контуров сустава

Конфигурация сустава изменяется, начиная со 2-й стадии болезни. Причиной ее является увеличение содержания суставной жидкости, отечность тканей. В 3-й стадии развивается деформация сустава за счет костных наростов и смещения суставных поверхностей костей, присоединения воспалительного процесса, застойного отека.

Важно! При самых первых симптомах — скованности, болях «на погоду» в суставах — следует сразу обратиться к врачу для обследования.

В результате артроза кистей произошла их деформация

В результате артроза кистей произошла их деформация

Диагностика

При обследовании сустава оценивают его конфигурацию, измеряют объем в сравнении с аналогичным здоровым суставом, угломером определяют функциональную способность (угол сгибания, разгибания).

Обязательными являются дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Также назначают исследования на наличие возможного заболевания, которое могло привести к артрозу (ревматизм, бруцеллез, волчанка, псориаз, туберкулез).

Все это — неинвазивные методы исследования, но по показаниям применяют и инвазивный метод — диагностическую артроскопию. Через небольшие надрезы кожи в полость сустава вводится видеозонд с камерой, которая сканирует все структурные элементы и передает изображение на дисплей. Зонд снабжен системой освещения и линзами для более детального изучения патологического участка.

Так проводится артроскопическое исследование сустава

Так проводится артроскопическое исследование сустава

Методы лечения артроза

Для тех, кто не знает, какой врач лечит артроз, следует напомнить, что наиболее квалифицированно занимаются этим травматолог и ортопед, к ним и следует обращаться. Также следует иметь в виду, что не существует «волшебной палочки», чтобы вылечить артроз. Даже у самого опытного и квалифицированного специалиста лечение будет длительным и комплексным. В него входят следующие мероприятия:

  1. Применение фармацевтических препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Бутадион и другие), в запущенных случаях применяют и кортикостероиды. Препараты могут назначаться в виде инъекций или внутрь, в сочетании с аналогичными мазями, гелями.

Хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы при артрозе. Это — целая группа лекарств, содержащих глюкозамин или хондроитин. Попадая в организм, они способствуют образованию новых коллагеновых волокон хряща. Поэтому их действие начинает проявляться спустя длительное время — минимум 3-4 недели, и принимать их также нужно длительно, курсами по 2-3 месяца с перерывами.

  1. Физиотерапевтические процедуры, их выбор очень широк: от простого ионофореза до магнитотерапии и лазеротерапии, выбор проводится индивидуально.
  2. Лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия — обязательные методы, направленные на улучшение кровообращения в суставе и восстановление объема движений.
  3. Санаторно-курортное лечение — дает хороший эффект при регулярном повторении процедур (минеральных ванн, гелиотерапии, пелоидотерапии).
  4. Диетотерапия, основное ее назначение — снижение веса и нагрузки на суставы. Также установлено, что отдельные продукты способствуют восстановлению коллагена в хряще суставов: морепродукты, студень (холодец), куриный хрящ, яйца, грибы, бобовые, молочные продукты.

В случаях, когда длительное консервативное лечение не дает результатов, а также при грубых изменениях в суставе, резком ограничении функции и физических возможностей пациента, прибегают к хирургическому лечению артроза.

Операция может быть выполнена методом артроскопии: удаление костных наростов, шипов, имплантация (пересадка) хрящевой ткани. При полной потере суставом функции показана операция эндопротезирования — замены сустава искусственным протезом.

Искусственный протез плечевого сустава

Искусственный протез плечевого сустава

Профилактика

Возможна ли профилактика артроза, если заболевание это неизбежно развивается с возрастом и осложняет другие болезни и травмы суставов? Ответ однозначен: в известной степени — да, возможно предупредить болезнь в молодом возрасте и существенно замедлить ее развитие у пожилых людей. В число профилактических мер входит:

  • своевременное лечение травм и болезней суставов;
  • прохождение медицинских осмотров, выявление и лечение заболеваний;
  • организация правильного питания, нормализация веса;
  • достаточная физическая активность (занятия спортом, посещение тренажерного зала, бассейна, езда на велосипеде, пешие прогулки);
  • предупреждение переохлаждений и травм суставов, ношение удобной обуви.
Здоровый и активный образ жизни – надежное предупреждение развития артроза

Здоровый и активный образ жизни — надежное предупреждение развития артроза

Артроз суставов — системное хроническое заболевание, которое при желании можно предупредить. А если уж он возник, лечение нужно начинать как можно раньше и у специалиста.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Как вовремя выявить и вылечить артроз суставов пальцев ног?
  2. 2. Что такое артроз позвоночника и как избавиться от недуга
  3. 3. В чем опасность артроза акромиально-ключичного сочленения
  4. 4. Снимаем симптомы артроза правильным питанием
  5. 5. Как снять воспаление при артрозе челюстного сустава?
  6. 6. Эффективность и действенность лечения артроза коленного сустава в домашних условиях
  7. 7. Действенное лечение при артрозе коленного сустава
  8. 8. Как вылечить артроз плечевого сустава народными средствами?
  9. 9. Лечение воспалительного процесса при артрозе пальцев рук
  10. 10. Лечение артроза в домашних условиях: лучшие народные средства
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 4145

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!