Добавить в закладки

Бурсит — симптомы и лечение воспаления в сумке сустава

Бурсит — симптомы и лечение воспаления в сумке сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Полостные образования — бурсы, или сумки — окружают суставы. Они располагаются под кожей, между соединительными фасциями, сухожилиями, мышцами. Синовиальная жидкость заполняет полость бурсы. Ее выделяют клетки внутреннего синовиального слоя. Жидкость питает внутрисуставные структуры и механически защищает сустав. Защита ослабевает при воспалении бурсы. Как проявляется и лечится патология?

Рекомендации ортопеда и ревматолога...
Симптомы бурсита коленного сустава: отечность, гиперемия, скопление экссудата

Симптомы бурсита коленного сустава: отечность, гиперемия, скопление экссудата

Бурсит: что это такое?

информация для прочтения

При воспалительном заболевании синовиальных сумок суставов в их полостях образуется и накапливается экссудат. Это и есть бурсит суставов. Воспаляется сустав по причине ушибов, ссадин, мелких ран и вторичного инфицирования синовиальной сумки гноеродными бактериями.

Справка. Бурсит бывает коленный, локтевой, стопы (пяточный и большого пальца), тазобедренного или плечевого сустава, пальцев кистей.

В коленном суставе синовиальная сумка может воспалиться под коленной чашечкой, вблизи основного сухожилия. Тогда это заболевание — бурсит инфрапателлярный.

Супрапателлярный бурсит — что это такое? Он развивается в одной из самых больших коленных бурс. При этом синовиальная жидкость содержится в полости выше сустава колена.

Что такое препателлярный бурсит? Воспалением поражается опорно-двигательный аппарат. Сильно отекает передняя поверхность колена.

Воспаление синовиальной сумки может быть острым или хроническим. Острое воспаление появляется при травмах колена, хроническое — при постоянном избыточном напряжении коленного сустава. Также бурсит — это следствие инфекций, попадающих в сумку сустава из иных очагов организма.

Препателлярный бурсит: отек на передней поверхности колена

Препателлярный бурсит: отек на передней поверхности колена

Виды бурситов

загрузка...

В околосуставных сумках развивается асептический воспалительный процесс при травмах, ушибах, дегенеративно-дистрофических и обменных болезнях суставов. Септический, или инфекционный процесс , возникает в связи с попаданием бактерий и их размножением в слизистой сумке.

От ответной реакции на воспаление зависит тяжесть заболевания. Одни больные почти не ощущают симптомов бурсита, другие страдают от болей, высокой температуры, большого скапливания выпота. Поэтому бурситы подразделяют на виды:

  • серозный — синовиальная жидкость инфицирована микробами;
  • гнойный — жидкость с повышенным уровнем лейкоцитов;
  • геморрагический — воспаленные сосуды пропускают эритроциты в полости бурс;
  • фибринозный — экссудат наполняется волокнами фибрина;
  • комбинированный — совмещаются серозно-фиброзный, гнойно-геморрагический виды.

Важно знать. Экссудат может увеличиваться при кровоизлиянии из поврежденных сосудов. При скапливании в полости экссудат выдавливают в межклеточное пространство прилегающие ткани, поскольку при движениях они сдавливаются. Поэтому вокруг сустава появляется отечность, возникает боль за счет сдавливания кончиков окончаний.

Бурсит локтя: отек и гиперемия

Бурсит локтя: отек и гиперемия

Кроме острых и ноющих болей, бурсит синовиальной сумки ограничивает амплитуду движения, приводит к гиперемии кожи и повышению местной температуры в очаге воспаления, опухолям (8-10 см в диаметре), повышению температуры тела до 40 ˚С.

При хроническом бурсите припухлость бывает ограниченно-мягкой и без гиперемии. Возможно образование однокамерной или многокамерной кисты — гигромы.

Основные симптомы

загрузка...

Общие симптомы острых бурситов в суставах:

  • накапливается экссудат в бурсе;
  • беспокоит пульсирующая, стреляющая, ноющая боль, отдающая в конечность, усиливается ночью и при нахождении больного в неподвижном состоянии;
  • боли, отек, известковые соли на стенках бурсы приводят к контрактуре сустава — ограничению движения;
  • кожные покровы истончаются, натягиваются и краснеют за счет прилива крови в зону воспаления;
  • повышается местная и общая температура;
  • увеличиваются окружающие лимфатические узлы;
  • больной ощущает дискомфорт: тошноту, слабость, недомогание.

При хроническом бурсите припухлость над зоной сумки ограничена и имеет мягкую консистенцию. Кожа над отечностью без изменений, подвижна, функции конечностей не нарушаются.

Лечение

Методы традиционной медицины

До того как лечить бурсит, необходимо справиться с причиной и признаками патологии оперативным методом или медикаментозным. Операцию выполняют в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и продолжения прогрессирования болезни. Медикаментами и процедурами физиотерапии устраняют боль, отек, жар и гиперемию.

Лечение бурсита сустава начинают с максимального ограничения или исключения физических нагрузок на больной сустав. Для этого накладывается на бурсит повязка из гипса или лонгет при бурном процессе.

Важно. Для достижения хороших результатов при лечении бурсита следует вводить комплексную терапию: воздействие холодом и теплом, аспирацию жидкого секрета из сустава, вводить медикаменты, накладывать повязки при бурсите с мазями, гелями, осуществлять физиолечение, ЛФК и использовать народные методы лечения.

Пункция сумки при бурсите локтя для удаления экссудата

Пункция сумки при бурсите локтя для удаления экссудата

Лечение бурсита с открытыми раневыми поверхностями проводят обработкой антисептическими растворами. При большом скоплении экссудата выполняют пункцию, чтобы удалить его, а в полость бурсы при инфекции вводят антибиотики, в область серозных бурситов — стероидные гормоны («Кеналог» или «Гидрокортизон») от воспалительного процесса.

Без проведения бактериологического исследования пациенту вводят антибиотики широкого спектра действия или новые препараты, активные по отношению ко многим микроорганизмам:

  • тетрациклины природные или полусинтетические («Доксициклин», «Рондомицин»);
  • аминопенициллины («Амоксициллин», «Ампициллин»);
  • цефалоспорины («Цефаклор», «Цефтриаксон», «Цефпиром»);
  • линкозамиды («Далацин Ц», «Линкомицин»);
  • аминогликозиды («Изепамицин», «Гентамицин»);
  • производные хинкосалина — («Диоксидин»);
  • эффективные антибиотики нового поколения («Цефазолин»).

Важно помнить. Антибиотики ведут борьбу с болезнетворными микробами, но нормальная микрофлора также страдает. Поэтому необходимо выдерживать курсы лечения антибиотиками, назначенные врачом. Прерывать лечение нельзя, поскольку болезнь становится хронической.

Введение антибиотика в бурсу локтя для устранения воспаления

Введение антибиотика в бурсу локтя для устранения воспаления

С болью и воспалительным процессом ведут борьбу также нестероидными противовоспалительными средствами в разной лекарственной форме:

  • внутримышечными и внутривенными уколами;
  • таблетками и капсулами;
  • мазями и гелями;
  • свечами.

Местное лечение проводят «Диклак гелем», «Эмульгелем», «Вольтареном» и индометациновой мазью. Мази нужно наносить на проекцию воспаленной сумки. При всасывании через поры кожи средства снижают воспалительные реакции в ее тканях.

При лечении НПВС бурсита (таблетками) возможно негативное воздействие на слизистую ЖКТ, появление тошноты, диареи, язв и кровотечений. Поэтому предпочтительнее лечить воспаление препаратами нового поколения с минимумом побочных воздействий: «Ксефокамом», «Нимулидом», «Мовиксом», «Артрозаном», «Мелоксикамом». Но более ранние препараты также не уступают («Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен» и «Индометацин»).

Бурсит — симптомы и лечение воспаления в сумке сустава

Для мобилизации защитных сил больного, снижения проницаемости капилляров назначают «Аскорутин», витамины группы В и С. УВЧ, магнитотерапия, парафин, электрофорез на гидрокортизоне справятся с остаточными явлениями бурситов. Восстанавливают тонус мышц и увеличивают объем суставных движений специальными упражнениями во время ЛФК.

Народные методы

При остром бурсите нужно смазать больную область медом одновременно с окружающими тканями (при условии отсутствия аллергии на мед). Если она есть, к меду подмешивают муку (1:1), область укрывают пленкой и фиксируют повязкой. Выдерживают повязку не менее 12 часов. Одновременно до еды пьют настой из цветущей глухой крапивы (1 ч. л. на 1 ст. кипятка). Курс длится 5-10 дней.

Из растений с антибактериальными и противовоспалительными свойствами (зверобоя, календулы, хвои) готовят отвар для примочек и компрессов. Для тепловых процедур используют стоунтерапию: нагретые минералы, мешочки с морской солью, смесь водки с медом и соком алоэ (3:2:1) для компресса. Помогают компрессы из глиняных лепешек.

Компрессы из глины снимают воспаление

Компрессы из глины снимают воспаление

От острого бурсита можно смешать желчь КРС (аптечную — 1 бут.) со спиртом (2 ст.). Добавить порошок каштана конского и измельченные листья алоэ (3 крупных листа). Смесь можно использовать для компрессов в течение 10 дней, затем можно повторить курс через 2 недели.

Бурсит суставов — затяжное воспаление, трудно поддается лечению. Требуется комплексная терапия, оперативные методы и народное лечение.

загрузка...
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 4491

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Оценить и комментировать
Оцените материал
Рейтинг: 0 из 5     Голосов: 0     Просмотров:


Введите код с картинки:

Отправить комментарий
* — Поля, обязательные для заполнения
Бурсит — симптомы и лечение воспаления в сумке суставаБурсит — симптомы и лечение воспаления в сумке сустава

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!