Добавить в закладки

Эпикондилит локтевого сустава — как лечить локоть теннисиста?

Эпикондилит локтевого сустава — как лечить локоть теннисиста?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение опорно-двигательного аппарата в области локтевого сустава. Основным фактором развития считается постоянная, чрезмерная нагрузка мышц предплечья. Диагноз распространен среди спортсменов, а также представителей рабочих профессий в возрасте от 30 до 50 лет.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Эпикондилит локтевого сустава — заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сам сустав и распространяется на костную ткань, надкостницу, сухожилия и синовиальную суставную сумку.

Эпикондилит затрагивает и сухожилия мышц, расположенных в области локтя

Эпикондилит затрагивает и сухожилия мышц, расположенных в области локтя

Патология начинается с внутренней или внешней стороны плечевой кости, на участке соединения сухожилий с ее надмыщелками. В первом случае диагностируется медиальный (внутренний) эпикондилит. Во втором — имеет место латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава.

Основной причиной заболевания считается постоянная повышенная и однообразная нагрузка мышц предплечья. Поэтому болезнь распространена среди спортсменов (штангистов, боксеров, борцов, теннисистов и др.) и работников профессий, чья деятельность непосредственно связана с физической нагрузкой на руки (штукатуры, каменщики, доярки, маляры и др.).

Примечание: наружный эпикондилит считается профессиональным заболеванием теннисистов и маляров, внутренний — гольфистов.

Признаки развития патологии

информация для прочтения

Различают общую и специфическую симптоматику заболевания. Эпикондилит локтя имеет следующие клинические проявления, позволяющие отличить недуг от других патологий опорно-двигательной системы:

  1. Боль в пораженной области, имеющая переходящий характер от интенсивной с эффектом жжения до ноющей.
  2. Увеличение интенсивности болезненных ощущений при нагрузке на сустав и прилегающие мышцы.
  3. Уменьшение силы в больной руке, ригидность мышц.
В покое болевые ощущения сначала уменьшаются, но через некоторое время вновь усиливаются и приобретают характерный ноющий характер

В покое болевые ощущения сначала уменьшаются, но через некоторое время вновь усиливаются и приобретают характерный ноющий характер

Симптоматика наружного эпикондилита локтевого сустава

Данная форма заболевания, причем с правосторонним поражением, чаще встречается при диагностике патологии, чем медиальная. Это объясняется тем, что подавляющее большинство населения — правши. По статистике человек чаще совершает движения, при которых сокращаются мышцы, расположенные по внешней стороне предплечья.

Проявления латерального (наружного) эпикондилита:

  • болезненность суставной области при разгибании и наружном вращении кисти;
  • слабость мышц-разгибателей (человек испытывает боль и трудности при поднятии легких предметов, например, чашки со стола);
  • ограниченность или патологическая подвижность пораженного сустава.

Ранее мы писали о лечении сакроилеита суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Примечание: пассивное разгибание, вращение руки происходит безболезненно и беспрепятственно. Пальпация пораженной области всегда болезненна.

Пальпаторное исследование при эпикондилите локтя

Пальпаторное исследование при эпикондилите локтя

Признаки медиального эпикондилита локтевого сустава

Для данной формы патологии характерны следующие проявления:

  • болевые ощущения концентрируются по внутренней поверхности сустава;
  • усиление болезненности при сгибании руки;
  • иррадиация боли по направлению к кисти;
  • ограниченная подвижность.

Примечание: медиальным эпикондилитом страдают швеи, вязальщицы, секретари и представители других профессий, которые совершают в день много монотонных сгибательных движений руками.

Локализация и зоны иррадиации боли при разных формах эпикондилита

Локализация и зоны иррадиации боли при разных формах эпикондилита

Диагностировать патологию на ранних стадиях практически невозможно, поскольку вначале чувствуется лишь небольшое напряжение мышц, на которое мало кто обращает внимание.

По мере развития заболевания вместе с повышенной утомляемостью руки возникает состояние, схожее с судорогами. Однако дискомфортные ощущения исчезают в покое.

В разгар острой формы эпикондилита пациент чувствует резкую, интенсивную боль в зоне поражения.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, рецидивы случаются один раз в несколько месяцев. Период ремиссии может длиться от 3 месяцев до полугода.

Важно: при появлении подозрительных признаков не следует откладывать визит к врачу. Последствием несвоевременного лечения является потеря способности двигать больной конечностью.

Основные терапевтические методики

загрузка...

Лечение эпикондилита локтевого сустава консервативное, амбулаторное. Лишь в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Терапия проводится несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • с помощью физиотерапевтических процедур;
  • выполнением комплексов лечебной физкультуры;
  • народными методами.

Терапевтическая методика подбирается, исходя из следующих факторов:

  • продолжительности патологических проявлений;
  • серьезности повреждения сустава, мышечных волокон, сухожилий (частичная, полная обездвиженность, аномальная подвижность локтя).

Важно: запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Снятие основных симптомов с помощью анестетиков может смазать клиническую картину. В случае приема данных препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Порядок проведения терапии

загрузка...

Данная болезнь требует комплексного подхода. Существует условное разделение общей терапевтической методики на этапы:

  1. Обеспечение покоя, снятие нагрузки, фиксация локтевого сустава.
  2. Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, воспаления фармакологическими препаратами, средствами народной медицины).
  3. Физиотерапия, направленная на регенерацию тканей и улучшение обменных процессов.
  4. Методы кинезитерапии и ЛФК, направленные на восстановление функции сустава.

Иммобилизация и устранение нагрузки

Лечение эпикондилита локтевого сустава следует начинать с соблюдения охранительного режима. Прежде всего, необходимо обеспечить полный покой больной конечности. При сильной выраженности симптомов пациенту прописывают специальный ортез, который снимает нагрузку и частично обездвиживает сустав.

Применение ортеза эффективно при обострении эпикондилита локтя

Применение ортеза эффективно при обострении эпикондилита локтя

В редких случаях проводят иммобилизацию локтевого сустава, накладывая пластиковую лонгету или гипс. Пациентам с хроническим течением болезни при рецидивах рекомендуется в течение дня носить эластичную повязку.

Медикаментозный способ лечения эпикондилита

Болевой синдром устраняют с помощью анальгетиков и НПВС. Наиболее часто используемые — Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Нурофен и прочие.

Примечание: дозировку и длительность приема медикаментов должен назначать лечащий врач.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют наружно, в форме гелей, мазей (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Прием этих средств внутрь или инъекционное введение при эпикондилите неэффективны.

Средства наружного применения эффективно снимают боль и воспаление при эпикондилите

Средства наружного применения эффективно снимают боль и воспаление при эпикондилите

Небольшое количество препарата наносится на пораженный участок и распределяется по поверхности мягкими массажными движениями. После этого руке нужно обеспечить полный покой.

Важно: мазь или гель нельзя интенсивно втирать. Препарат скатается и не окажет должного лечебного эффекта.

При острой форме болевой приступ снимают с помощью внутрисуставного введения инъекций кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон), которые нередко совмещают с анестетиками (Новокаином, Лидокаином). Это помогает снять боль.

Внутрисуставное введение стероидных гормонов позволяет значительно уменьшить или совсем снять боль при эпикондилите локтевого сустава

Внутрисуставное введение стероидных гормонов позволяет значительно уменьшить или совсем снять боль при эпикондилите локтевого сустава

Физиотерапевтические процедуры

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава дополняют физиопроцедурами, которые подбираются в зависимости от стадии болезни.

При обострении назначаются:

  • магнитотерапия (5-8 сеансов);
  • инфракрасное излучение (10-15 процедур по 5-8 минут);
  • диадинамотерапия (6-7 раз).

После снижения болевого синдрома показаны процедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоном, анестетиками;
  • электрофорез с ацетилхолином, новокаином, йодистым калием;
  • криотерапия;
  • парафинотерапия с озокеритом.

Примечание: парафиново-озокеритовые аппликации разрешено проводить спустя примерно месяц после блокады или иммобилизации локтя.

С целью улучшения мышечного тонуса назначается курс массажа, грязевые обертывания, акупунктура.

Сеанс электрофореза

Сеанс электрофореза

Методика кинезитерапии и ЛФК

С целью восстановления функциональности локтя применяется тактика лечения эпикондилита локтевого сустава методом Бубновского. Она состоит из 3 циклов, по 12 сеансов каждый. Частота занятий — 3 раза в неделю.

Занятия по методике Бубновского при эпикондилите

Занятия по методике Бубновского при эпикондилите

На сеансах пациент выполняет специальный комплекс упражнений, носящих декомпрессионный характер. Все движения разработаны таким образом, что при их совершении полностью исключается осевая нагрузка на сустав. Комплекс выполняется на тренажерах.

Средства народной медицины

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами получило широкое распространение из-за отсутствия противопоказаний. Все препараты готовятся на натуральной основе и применяются только наружно.

Снять боль и воспаление помогают компрессы и обертывания.

Первое средство содержит зеленый чай. 1 ч. л. крупнолистового чая заливают 250 мл крутого кипятка, накрывают, остужают. Затем разливают по маленьким пакетам и замораживают. Потом чай в виде льда кладут на марлевую повязку и прибинтовывают к больному месту. Компресс делают ежедневно в течение 3-4 дней.

Компресс - одна из процедур народной медицины, используемых при эпикондилите

Компресс — одна из процедур народной медицины, используемых при эпикондилите

В период ремиссии рекомендуется проводить обертывание с голубой глиной. Порошок глины необходимо запарить кипятком. Оба ингредиента (глину и воду) берут в одинаковых количествах и перемешивают до образования кашицы. Смесь выкладывают на марлю и оборачивают ею локоть. Обеспечить дополнительное тепло следует с помощью шерстяной ткани. После остывания удалить остатки глины теплой водой. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.

Эпикондилит — это необратимый дегенеративный процесс, поражающий локтевой сустав и прилегающие ткани при чрезмерной нагрузке. Излечиться от болезни полностью нельзя.

Комплексная терапия позволяет остановить прогресс патологии, уменьшить боль, предотвратить потерю двигательной способности. Однако в ряде случаев, когда хронический эпикондилит часто обостряется, пациенту приходится менять профессию, чтобы избавиться от нагрузки на мышцы предплечья.

загрузка...
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 5098

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Оценить и комментировать
Оцените материал
Рейтинг: 0 из 5     Голосов: 0     Просмотров:


Введите код с картинки:

Отправить комментарий
* — Поля, обязательные для заполнения
Эпикондилит локтевого сустава — как лечить локоть теннисиста?Эпикондилит локтевого сустава — как лечить локоть теннисиста?

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!