Добавить в закладки

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: насколько опасно это заболевание?

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: насколько опасно это заболевание?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

В современном обществе бытует мнение, что гибкость — это отражение молодости, здоровья, хорошей физической подготовки. И действительно, зачастую гибкость приобретается благодаря длительным и упорным тренировкам, растяжкам. Однако существует группа людей, у которых высокая подвижность суставов является врожденной, и такое состояние называется синдромом гипермобильности суставов. Что это такое, требует ли синдром лечения?

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Что это такое синдром гипермобильности суставов?

информация для прочтения

Понятие гипермобильности суставов было введено в 1967 году группой ученых: Кирком, Анселлом и Байватерсом. Они в результате обследования выделили группу пациентов с повышенной подвижностью суставов, наличием жалоб со стороны костно-суставной системы и отсутствием ревматических заболеваний. Данный синдром является генетически обусловленным, т. е. передается по наследству. Частота его появления варьируется от 7 до 20% среди всех людей. Сложность диагностики такого состояния заключается в том, что большинство людей не считает его патологическим и расценивает как норму. Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Марфана, Элерса-Данлоса, Стиклера и другие, могут сопровождаться гипермобильностью суставов.

Совет: при наличии других (кроме гипермобильности суставов) стигм дизэмбриогенеза (высокий рост, длинные пальцы, «евнуховидное» телосложение и др.) необходимо обратиться к генетику для исключения наследственных заболеваний.

Наличие гипермобильности суставов позволяет человеку проявлять чудеса необыкновенной гибкости

Наличие гипермобильности суставов позволяет человеку проявлять чудеса необыкновенной гибкости

В чем причина гипермобильности суставов?

загрузка...

В основе заболевания лежит дефект гена, отвечающего за синтез коллагена. Коллагеном называют белок, входящий в состав соединительной ткани. В результате нарушения его структуры она теряет свою эластичность, быстро растягивается. А так как из соединительной ткани в костно-мышечной системе состоят суставные сумки, сухожилия, связки, то в результате их функция нарушается. Однако ввиду того, что соединительная ткань входит в состав не только этих органов, то синдром гипермобильности суставов сопровождается рядом внесуставных поражений.

В органах, содержащих в своем составе большое количество коллагена (глаза, сердце, кожа, сосуды), при наличии в нем генетического дефекта развивается дисфункция

В органах, содержащих в своем составе большое количество коллагена (глаза, сердце, кожа, сосуды), при наличии в нем генетического дефекта развивается дисфункция

Основные симптомы

загрузка...

Синдром гипермобильности суставов у детей встречается редко, однако это не значит, что его нет, просто клиника сглажена, ребенок не предъявляет никаких активных жалоб. Таких детей часто отдают на гимнастику, акробатику, где они быстрее остальных добиваются успешных результатов.

Важно: перегрузка суставов в раннем возрасте и постоянная их травматизация могут привести к повреждению связок и хрящей. Итог — привычные вывихи и ранние артриты.

Первые клинические проявления обычно начинаются в подростковом возрасте (около 14-18 лет). Жалобы могут быть на хруст, боль в суставах, спине, ощущения дискомфорта во время движения. Часто в этом возрасте отмечается развитие сутулости и плоскостопия. Провоцирующими факторами манифестации клиники могут стать такие: беременность, набор массы тела, травмы, изменение физической нагрузки (ее увеличение или уменьшение).

Важно: особенностью диагностики гипермобильности суставов является необходимость комплексного обследования больного, т. к. данный синдром имеет как суставные, так и внесуставные проявления.

К первым относятся:

  • Болезненность мышц и суставов (миалгии, артралгии). Поражения чаще всего локализуются в коленных, голеностопных, а также мелких суставах кисти. При синдроме гипермобильности суставов у детей встречаются односторонние артралгии тазобедренного сустава.
  • Наличие привычных вывихов, чаще локализация в плечевом, лучезапястном суставах.
  • Развитие остеопороза в молодом возрасте (особенно характерно при гипермобильности коленных и тазобедренных суставов).
  • Часто рецидивирующие бурситы, тендиниты, теносиновиты и другие преартикулярные воспалительные заболевания.

Внесуставные проявления:

  • Наличие пролапса митрального клапана.
  • Опущение внутренних органов (опущение почек, тазового дна).
  • Повышенная растяжимость кожи, появление стрий, ранних морщин.
  • Возникшая в молодом возрасте варикозная болезнь.
  • Грыжи (паховые, бедренные, грыжи белой линии живота), особенно рецидивирующие.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение синовиомы суставов».

Наиболее частая локализация и характеристика жалоб при гипермобильности суставов

Наиболее частая локализация и характеристика жалоб при гипермобильности суставов

Диагностика

Заподозрить у себя данное заболевание может в первую очередь сам человек. Существует ряд критериев, по которым можно судить о наличии или отсутствии синдрома.

Первым критерием является оценка по методу Бейтона. В нем учитываются признаки гипермобильности суставов в пяти наиболее подверженных местах. Метод выполнения прост:

  1. Гипермобильность мизинца.
Мизинец необходимо пассивно (т. е. второй рукой) разогнуть до упора. Если угол с тыльной стороной ладони при этом составит менее 90º, то это подтверждение повышенной гибкости.

Мизинец необходимо пассивно (т. е. второй рукой) разогнуть до упора. Если угол с тыльной стороной ладони при этом составит менее 90º, то это подтверждение повышенной гибкости.

  1. Вторым критерием, подтверждающим наличие гипермобильности суставов пальцев руки, является проверка гибкости большого пальца.
Проверка гипермобильности большого пальца проводится методом пассивного сгибания. Если палец доходит до предплечья, то критерий считается положительным.

Проверка гипермобильности большого пальца проводится методом пассивного сгибания. Если палец доходит до предплечья, то критерий считается положительным.

  1. Гипермобильность локтевого сустава.
Гибкость локтевого сустава проверяется при его максимальном разгибании. В норме угол составляет до 10º.

Гибкость локтевого сустава проверяется при его максимальном разгибании. В норме угол составляет до 10º.

  1. Гипермобильность коленного сустава.
Гибкость коленного сустава определяется аналогично локтевому, норма также до 10º

Гибкость коленного сустава определяется аналогично локтевому, норма также до 10º

  1. Гипермобильность позвоночника.
Чтобы проверить эластичность позвоночника, необходимо согнуться. Если ладони коснулись пола, что здесь также имеет место гипермобильность.

Чтобы проверить эластичность позвоночника, необходимо согнуться. Если ладони коснулись пола, что здесь также имеет место гипермобильность.

Проводятся пробы Бейтона по порядку, надо учитывать правильную технику выполнения

Проводятся пробы Бейтона по порядку, надо учитывать правильную технику выполнения

Все критерии гипермобильности подразделяются на большие и малые.

К большим относится:

  • 4 балла или более по тесту Бейтона.
  • Наличие артралгий на протяжении более 3 месяцев в 4 и более суставах.

Малые критерии:

  • Наличие вывихов в двух и более суставах либо рецидивирующий в одном и том же.
  • Тест Бейтона от 1 до 3 баллов.
  • Артралгии в течение менее 3 месяцев или менее чем в 4 суставах.
  • Наличие варикозного расширения вен.
  • Грыжи любой локализации.
  • Миопия.
  • Тонкая, очень эластичная кожа со стриями и атрофическими рубцами.
  • Бурситы, тендиниты, теносиновиты в двух и более суставах.

Диагноз считается подтвержденным при наличии 2 больших критериев, 1 большого и 3 малых, 4 малых.

Помните: проводить тест Бейтона необходимо в спокойном состоянии, без предварительной разминки и растяжки.

Лечение

Лечение гипермобильности суставов чаще всего немедикаментозное. Оно включает в себя в первую очередь профилактику перегрузки суставов. Для этого необходим отказ от большой физической нагрузки, а также травмирующих видов спорта. Обязательны укрепляющие гимнастические упражнения, их особенность заключается в том, что они направлены на максимальную нагрузку мышц, при этом требуют минимума движений в суставах, их еще называют изометрическими.

Комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление разных групп суставов и правильная техника их выполнения
Комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление разных групп суставов и правильная техника их выполнения

Комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление разных групп суставов и правильная техника их выполнения

Особенно важно укреплять мышцы спины, плечевого пояса, бедер. При наличии дискомфорта и болезненности во время движения рекомендуется носить специальные ортезы.

Медикаментозное лечение показано при выраженном болевом синдроме. Чаще всего в такой ситуации нестероидные противовоспалительные препараты оказываются не особо эффективными, поэтому назначают анальгетики. Лечение периартикулярных воспалительных процессов идет аналогично. Применяются местные аппликации мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, а также имеет место внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Совет. Гипермобильность суставов не является состоянием, угрожающим жизни. Однако его прогрессирование может значительно снизить ее качество. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать этого.

Здоровье является самым ценным в жизни человека. Поэтому очень важно помнить о необходимости беречь его. Внимательное отношение к себе и к первым предвестникам заболевания поможет сохранить его на долгие годы.

загрузка...
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 6929

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Оценить и комментировать
Оцените материал
Рейтинг: 0 из 5     Голосов: 0     Просмотров:


Введите код с картинки:

Отправить комментарий
* — Поля, обязательные для заполнения
Гипермобильность суставов у детей и взрослых: насколько опасно это заболевание?Гипермобильность суставов у детей и взрослых: насколько опасно это заболевание?

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!