Добавить в закладки

Что такое стенозирующий лигаментит. Лечение синдрома щелкающего пальца

Что такое стенозирующий лигаментит. Лечение синдрома щелкающего пальца

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Воспаление связок имеет свое название — лигаментит. В зависимости от локализации заболевания различают несколько его видов, среди них — стенозирующий лигаментит, поражающий связки и суставы кисти. Как предотвратить появление синдрома щелкающего пальца? Какие методы лечения используются?

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Лигаментит — что это такое? В переводе с латинского это слово означает «воспаление связок». Причиной заболевания может быть инфекция или травма.

Виды лигаментита

информация для прочтения

Лигаментит имеет несколько видов:

  • Стенозирующий лигаментит связок кисти. Заболевание затрагивает один или несколько пальцев, в результате чего теряется их функциональность.
  • Стенозирующий лигаментит связок запястья.
  • Лигаментит коленного сустава. Обычно болезнь развивается после травмы либо из-за сопутствующих инфекционных заболеваний. Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава обычно развивается вследствие чрезмерных нагрузок и увеличения количества движения коленом.
  • Лигаментит стопы. Часто развивается у спортсменов после повреждения ахиллова сухожилия.
  • Лигаментит позвоночника. Это уплотнение и воспаление связок между остистыми отростками позвонков. Второе название заболевания — межостистый лигаментит.

Стенозирующий лигаментит — воспаление связок и сухожилий кисти, что приводит к согнутому положению одного или нескольких пальцев.

Примечание. Заболевание было описано в 1850 году французским доктором Альфонсом Нотта, именно поэтому его еще называют — болезнь Нотта.

В 1887 году была проведена первая операция методом рассечения доктором Шенберном. С этого времени о недуге заговорили как о заболевании, требующем серьезного лечения. Но первых успехов удалось добиться гораздо позднее. А именно: в 1966 году российский доктор Шастин предложил лечить заболевание хирургическим методом, названным им малоинвазивной лигаментотомией.

Лигаментит пальцев кисти

загрузка...

Кисти рук имеют кольцевидные связки, которые при правильной работе удерживают палец согнутым. При воспалении связки сужаются, утолщаются сухожилия и препятствуют нормальному функционированию пальца. При попытке его разогнуть пациенты часто слышат характерный щелкающий звук, из-за чего заболевание окрестили «болезнью щелкающего пальца».

Воспаленное сухожилие, вызывающее затруднение двигательных функций пальца кисти

Воспаленное сухожилие, вызывающее затруднение двигательных функций пальца кисти

Симптомы заболевания

  • Щелканье пальца при сгибании и разгибании;
  • нарушения движения пальца или полное его отсутствие;
  • боль при надавливании;
  • болевые ощущения в спокойном состоянии;
  • прощупываемые болезненные образования;
  • бледность и онемение кисти.

Причины заболевания

Почему возникает лигаментит, до конца не ясно. Большинство мнений сходятся в том, что первопричину необходимо искать в связках, так как болезнь локализуется именно там, а затем распространяется на сухожилия.

Заболевают преимущественно люди, в силу своих профессиональных обязанностей вынужденные чрезмерно напрягать кисти рук, что ведет к неправильной работе связок и их воспалению. К такой категории пациентов относятся сварщики, швеи, каменщики, доярки, пианисты и др.

Сопутствующие заболевания также могут быть благодатной почвой для развития стенозирующего лигаментита: артрит, подагра, сахарный диабет. Либо полученные травмы кисти разной степени тяжести.

Лигаментит пальца кисти редко, но встречается и у детей в разных возрастных категориях, что обусловлено врожденными патологиями или иными нарушениями развития связок.

Важно: в детском возрасте болезнь Нотта может развиться из-за разницы в скорости развития между сухожилиями и костно-тканевыми структурами.

Стадии заболевания

  • Первая стадия. Заболевание «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит, начинается с характерного щелканья пальца и проявлений беспричинной боли, которая, впрочем, может быть слабо выражена. Поэтому не все уделяют этому должное внимание и вовремя распознают болезнь.
  • Вторая стадия. При систематических нагрузках состояние больного продолжает ухудшаться, пока не наступит момент, когда разогнуть палец будет равносильно подвигу. Если воспаление затрагивает несколько пальцев, это значительно усложняет подвижность кисти. Сухожилие уже явно воспалено, а основание пальца сильно распухшее.
  • Третья стадия. Больной палец полностью теряет функциональность.
Стадии течения стенозирующего лигаментита пальца кисти

Стадии течения стенозирующего лигаментита пальца кисти

Совет: доводить заболевание до последней стадии может быть опасно. Лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Диагностика и лечение

загрузка...

Прежде, чем начинать лечение, необходимо установить точные причины заболевания. Для этого врач назначит необходимые анализы и методы диагностики. Достаточно часто лигаментит развивается на фоне сопутствующих заболеваний, схожих по симптоматике.

Диагностика лигаментита сводится к рентгенографии кисти. Врач может назначить и дополнительные анализы в зависимости от стадии заболевания.

Совет: не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Это может привести к ухудшению состояния больного, так как только врач может поставить правильный диагноз.

Тактика лечения болезни Нотта у взрослых, как и у детей, зависит от стадии развития заболевания.

Лечение 1 стадии болезни

На начальной стадии лигаментита своевременное лечение поможет оказать должный эффект в сочетании с созданием условий для полного или частичного покоя поврежденного пальца.

Терапия включает прием противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры и массаж.

Весьма эффективен электрофорез с инъекциями лидазы. Длительность процедуры составляет не больше 30 минут; курс — от 10 до 15 сеансов.

Физиопроцедуры незаменимы при начальной стадии заболевания

Физиопроцедуры незаменимы при начальной стадии заболевания

Лечение 2 стадии

Лечение 2-й стадии болезни начинается с консервативной терапии:

  • применение противовоспалительных препаратов (НПВС и кортикостероидов);
  • новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома;
  • иммобилизация пораженного пальца;
  • физиопроцедуры (электрофорез с лидазой, прогревание морской солью, грязевые аппликации, парафинотерапия и др.);
  • массаж (пневмомассаж);
  • лечебная гимнастика.
Неплохой эффект при 2-й стадии болезни окажет специальная гимнастика для рук и пальцев под руководством инструктора ЛФК

Неплохой эффект при 2-й стадии болезни окажет специальная гимнастика для рук и пальцев под руководством инструктора ЛФК

Важно! Консервативное лечение на 2-й стадии лигаментита эффективно лишь при условии отсутствия прогресса заболевания.

Иногда, если основным провоцирующим фактором является работа пациента, может встать вопрос о смене профессии. Или же проводится обучение пациента методам расслабления кистей рук и правильной позе во время работы.

Если консервативное лечение не оказывает лечебного эффекта, или невозможно снять упорный болевой синдром, пациенту предлагают оперативное вмешательство.

Лечение 3 стадии

Третья стадия стенозирующего лигаментита — показание к хирургическому лечению.

Операция называется лигаментотомией. Суть ее сводится к рассечению поврежденной связки с удалением патологически измененного ее фрагмента. Хирургический доступ — через разрез кожи. Освобожденное сухожилие вскрывают и промывают, затем накладывают швы. Подвижность пальца восстанавливается немедленно. Вмешательство проводится под местной анестезией, в стационаре или в амбулаторных условиях.

Вариант классической лигаментотомии — проведение операции с чрескожным доступом: тончайшим скальпелем через прокол кожи, без разреза. После такой манипуляции не остается шрама, но высока вероятность рецидива заболевания.

Несмотря на развитие новых технологий, в современной хирургии по-прежнему используется методика Шастина — малоинвазивная лигаментотомия. Она характеризуется эффективностью и отсутствием нежелательных последствий.

Способ, предложенный доктором Шастиным – малоинвазивная лигаментотомия

Способ, предложенный доктором Шастиным — малоинвазивная лигаментотомия

Любые виды лигаментита проще предотвратить. Для этого необходимо не допускать чрезмерного напряжения суставов, давать своим рукам возможность для отдыха и следить за общим состоянием здоровья.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение
  2. 2. Почему болят суставы: характер болей, возможные болезни суставов, методы лечения
  3. 3. Лечение воспаления суставов нестероидными препаратами
  4. 4. Почему важно знать отчего хрустят суставы — причины и последствия
  5. 5. Почему болят суставы при беременности и как избавиться от болевого синдрома
  6. 6. Симптомы периартроза плечевого сустава. Лечение воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава
  7. 7. Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера у детей и взрослых
  8. 8. Киста Бейкера коленного сустава: как ее можно вылечить?
  9. 9. Признаки болезни Кенига и возможное лечение рассекающего остеохондрита
  10. 10. Болезнь Педжета: симптоматика и лечение деформирующей остеопатии
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 1591

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Что такое стенозирующий лигаментит. Лечение синдрома щелкающего пальцаЧто такое стенозирующий лигаментит. Лечение синдрома щелкающего пальца

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!