Добавить в закладки

Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов, является достаточно серьезным. Преимущественно это врожденная патология, поэтому ее лечение является обязательным во избежание осложнений в дальнейшем. Что собой представляет заболевание, какие есть эффективные методы лечения?

Рекомендации ортопеда и ревматолога...
Тазобедренный сустав смещается относительно анатомически правильного положения

Тазобедренный сустав смещается относительно анатомически правильного положения

Особенности заболевания

информация для прочтения

Для начала подробнее рассмотрим, что такое дисплазия тазобедренных суставов, в чем заключаются особенности разных ее видов. Особое внимание стоит уделить вероятным причинам развития болезни.

Виды анатомических нарушений

Тазобедренный сустав отвечает за сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги, а также ее повороты. При наличии отклонений в строении этого сочленения становится невозможным совершать такие действия в полной мере, возникают риски вывихов./p>

При наличии патологии бедренная кость «выпадает» из вертлужной впадины

При наличии патологии бедренная кость «выпадает» из вертлужной впадины

Важно. Если у ребенка диагностирована врожденная дисплазия тазобедренных суставов, в дальнейшем это скажется на позвоночнике, развитии скелета, ног, длине и функции конечностей. Существует риск развития артрозов или некротических процессов.

Различают три основных вида патологии:

  • ацетабулярная — недоразвитость вертлужной впадины;
  • бедренной кости — неправильное расположение элементов сочленения;
  • ротационная — нарушение положения элементов по отношению к осям движения.

Стадии развития

Стоит выделить стадии развития патологии. Они определяются степенью отклонения показателей от нормы:

  • Дисплазия тазобедренных суставов в начальной форме. Выявляется неполноценное развитие сочленения.
  • Предвывих. Небольшое смещение головки кости в капсуле из-за увеличения размеров последней.
  • Подвывих. Смещение хрящевого ограничителя в вертлужной впадине и частичное выпадение головки бедра за ее пределы.
  • Вывих. Полное выпадение бедренной кости за пределы вертлужной впадины.

Для оценки степени отклонения используют шкалу определения ацетабулярного угла по линиям Хильгенрейнера.

Градусы при отклонениях разной степени в возрасте от 3 месяцев до 3 лет

Градусы при отклонениях разной степени в возрасте от 3 месяцев до 3 лет

Причины и факторы риска

Что же провоцирует развитие подобной патологии? Точные причины достаточно трудно установить, но в медицине выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • тазовое предлежание;
  • вес плода более 4 кг;
  • ранняя беременность (до 18 лет);
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • наследственность;
  • гормональная нестабильность матери, проблемы со щитовидкой, действие релаксина;
  • токсикоз;
  • инфекции;
  • маловодие;
  • внешнее влияние.
Главный фактор риска – тазовое предлежание плода

Главный фактор риска — тазовое предлежание плода

Примечание. В тех случаях, когда во время УЗИ-диагностики плода подозревается дисплазия развития тазобедренного сустава, маму и малыша ставят на учет, а после появления ребенка на свет проводится тщательное его обследование.

У взрослых спровоцировать патологию могут такие причины:

  • лишний вес;
  • травмы;
  • беременность;
  • гормональные нарушения;
  • низкая двигательная активность;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Правила диагностики

загрузка...

Для предотвращения негативных последствий нужно как можно раньше начать лечить болезнь, но не всегда удается ее выявить на начальной стадии. Только квалифицированный врач сможет подтвердить или опровергнуть ваши опасения касательно дисплазии тазобедренных суставов. Что делать дальше, также подскажет специалист.

Симптомы у детей и взрослых

Чаще всего заболевание наблюдается у маленьких детей. При этом своевременное направление усилий на его устранение позволяет полностью восстановить нормальное анатомическое строение проблемного сочленения.

Основными симптомами ДТБС являются:

  • разная длина ног;
  • неодинаковость кожных складок;
  • ограничение амплитуды отведения бедра;
  • характерный щелчок при отведении ноги при обследовании.
Эти признаки являются поводом для подозрения наличия дисплазии ТБС

Эти признаки являются поводом для подозрения наличия дисплазии ТБС

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у взрослых также могут проявляться следующим образом:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • хромота;
  • контрактура;
  • боли, особенно при длительной нагрузке;
  • нестабильность сустава.

Аппаратная диагностика

Для более точного обследования пациентов применяются аппаратные методики. Основной считается рентгенография. Снимок демонстрирует положение костей в сочленении. При этом у детей не просматриваются хрящевые образования из-за несформированности сустава. Для компенсации такого явления разбор снимка производится посредством применения определенных параметров, расчетов и сравнений, таких как срединная линия, линии Шентона, Перкина, Хильгенрейнера и т. д.

Рентгенологический снимок оценивается по определенным параметрам

Рентгенологический снимок оценивается по определенным параметрам

Развивающаяся дисплазия тазобедренных суставов может быть выявлена и в ходе УЗИ. Такой метод актуален для детей младше 1 года. Основными показателями в данном случае являются альфа- и бета-углы.

Ранее мы уже писали о лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Симптомы и лечение вальгусного плоскостопия у взрослых

Методы лечения

загрузка...

Может ли дисплазия тазобедренных суставов быть полностью излечена? При незначительных отклонениях от нормы и своевременном начале терапии — да. При осложнениях устранить последствия дефекта вполне возможно, но полностью избавиться от него удается не всегда.

Фиксация положения ног

Лечение проводится комплексно и предусматривает всестороннее влияние на проблему. Обязательным условием является выставление элементов сочленения в правильном положении с дальнейшей фиксацией ног на срок около полугода.

Совет. Можно использовать подгузники большего размера для предотвращения сведения ног малышом.

Базовым методом считается широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Оно подходит для грудничков и новорожденных с незначительными отклонениями от нормы.

Простейший способ фиксации ног в разведенном положении – широкое пеленание

Простейший способ фиксации ног в разведенном положении — широкое пеленание

Для более надежной фиксации используют всевозможные шины и ортезы. Самыми распространенными вариантами являются:

  • стремена Павлика;
  • шина ЦИТО;
  • шина Волкова;
  • трусики Фрейка;
  • ортез Виленского;
  • ортез Тюбингера.
Для детей постарше больше подходит шина Виленского

Для детей постарше больше подходит шина Виленского

Их используют для детей как грудного, так и более старшего возраста. Важно подобрать правильный размер ортопедического приспособления.

Лечебные процедуры

Обязательно в программу лечения входит прием медикаментов и использование вспомогательных процедур. Лекарства нацелены на укрепление суставных связок и предотвращение разрушения хрящевых тканей. К этой категории в первую очередь относятся хондропротекторы. Прием других групп медикаментов согласуется в индивидуальном порядке.

Очень эффективны такие методики физиотерапии:

  • лекарственный электрофорез;
  • УФО;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации при дисплазии тазобедренных суставов;
  • теплые ванночки.

Со временем обязательно вводится гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Грудничкам параллельно с проведением занятий делают массаж. Эти мероприятия направлены на стимуляцию питания тканей, расслабление и улучшение подвижности тазобедренной зоны. Дополнительно можно заняться лечебным плаванием или использовать фитбол для упражнений с малышом.

Простейшие упражнения для новорожденных и грудничков

Простейшие упражнения при дисплазии тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков

Радикальные меры

Иногда становится необходимостью использование более радикальных мер. При врожденном вывихе бедра проводят его вправление. Проводится эта манипуляция при отсутствии противопоказаний и осложнений в возрасте от 1 до 5 лет. В других случаях при дисплазии тазобедренных суставов операция заменяет закрытый способ исправления дефекта.

Хирургические вмешательства классифицируются на четыре типа:

  • Закрытый метод вправления костей. Вправляют вывих посредством рассечения места расположения сустава.
  • Операция на костях таза. Помогают зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине.
  • Остеотомия. Операция на бедренной кости с целью ее постановки в правильное положение.
  • Паллиативные вмешательства. Исправляют не сам дефект, а его последствия. Подобное лечение дисплазии тазобедренных суставов у взрослых применяется для улучшения качества жизни пациента.

После операции любого типа необходимо соблюдать постельный режим и использовать фиксаторы до заживления ран и становления элементов сочленения. Не исключены такие осложнения, как повторение вывиха, повреждение связок и нервных окончаний, нагноение и некроз тканей.

После операции некоторое время необходимо использовать гипсовую повязку

После операции некоторое время необходимо использовать гипсовую повязку

В дальнейшем постепенно вводится физическая нагрузка и процедуры для ускорения реабилитации. С подобным заболеванием вполне реально бороться, если не игнорировать проблему с первых дней.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

    Оцените материал -----
    Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 3347

    Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

    Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослыхДисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

    Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!