Добавить в закладки

Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Коленный сустав человека является самым крупным в организме. Сложная структура и высокие нагрузки приводят к быстрому износу и повреждению его структур. Дегенеративные изменения менисков коленного сустава встречаются в любом возрасте. Развитие этой патологии приводит к нарушению функций коленного сустава и требует специализированного лечения.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Что такое мениск? Это хрящевое образование, которое располагается между костями коленного сустава. Он выполняет несколько функций:

  • придает суставу стабильность;
  • амортизирует при ударах;
  • улучшает подвижность в сочленении.

В колене человека имеется 2 мениска: латеральный и медиальный. Травмам более подвержен второй, так как он менее подвижен.

Мениски являются хрящевой прослойкой между костями в коленном суставе

Мениски являются хрящевой прослойкой между костями в коленном суставе

Причины дегенеративных изменений менисков коленного сустава

информация для прочтения

Причин развития этого недуга множество.

  1. У пожилых пациентов патология развивается в связи с изношенностью структур.
  2. В группе риска и люди, которые в связи со своей профессией испытывают сильные физические нагрузки:
  • спортсмены, танцоры;
  • люди, работа которых связана с вибрацией;
  • люди, вынужденные в силу профессиональной необходимости подолгу стоять или сидеть на корточках.
  1. Плоскостопие. Нагрузка на колено повышается, так как стопа не справляется с функцией амортизации.
  2. Избыточный вес.
  3. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ — гипотиреоз, подагра.
  4. Воспалительные заболевания — артриты, туберкулез, сифилис.
  5. Врожденные аномалии в строении сустава — дисплазии.
  6. Перенесенные заболевания сустава: как травматические, так и инфекционные.
Различные болезни сустава приводят к дистрофии мениска

Различные болезни сустава приводят к дистрофии мениска

Симптомы

загрузка...

Дегенеративные повреждения менисков коленного сустава могут развиваться хронически, тогда они проявляются следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в колене, усиливающиеся при нагрузках, особенно подъеме и спуске по лестнице.
  • Нарушения движений в колене.
  • Специфические звуки при движении (похрустывание, скрип в суставе).
  • Изменение формы сустава.

Симптоматика нарастает постепенно, по мере прогрессирования недуга.

Важно! Если боли в коленном суставе носят перемежающийся характер, это не значит, что заболевание незначительное и «пройдет само». Если не начать лечение, последствия могут быть плачевными.

Острое повреждение развивается чаще в результате травмы или сильной нагрузки на сустав и имеет следующие признаки:

  • Резкая боль.
  • Выраженный отек колена.
  • Возможно кровоизлияние в полость сустава — гемартроз.
  • Патологическая подвижность, или, наоборот, невозможность движений в суставе.
Боль является ведущим симптомом повреждения мениска

Боль является ведущим симптомом повреждения мениска

Диагностика

загрузка...

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Доктор выявляет симптомы, их взаимосвязь с травмами, заболеваниями, наличием профессиональных рисков.

При осмотре пациента врач оценивает возможность движения в коленном суставе

При осмотре пациента врач оценивает возможность движения в коленном суставе

При осмотре сустава, как правило, признаки повреждения менисков выявляются без труда. Однако для уточнения локализации (особенно если речь идет о медиальном мениске), назначаются инструментальные исследования.

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет получить максимально подробное представление о патологическом процессе в суставе. Применяют классификацию по Stoller:
  • 0 степень: здоровый мениск;
  • 1 степень: небольшие очаговые поражения в мениске, не выходящие на поверхность;
  • 2 степень: небольшие продольные участки поражения, не выходящие на поверхность мениска;
  • 3 степень: разрыв мениска.
Классификация по Stoller

Классификация по Stoller

  1. Артроскопия. Подробный осмотр структур колена проводится с помощью прибора — эндоскопа, вводимого в суставную полость.
  2. УЗ-диагностика — артросонография.
  3. Рентгенологическое исследование.
Отрыв заднего рога медиального мениска на МРТ

Отрыв заднего рога медиального мениска на МРТ

Лечение

Терапия дегенеративных изменений менисков коленного сустава должна быть комплексной. Консервативное или хирургическое лечение применяется в зависимости от типа повреждения.

Часто на ранних этапах лечения коленный сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортопедического фиксационного аппарата. Это необходимо для уменьшения нагрузки на пораженный мениск.

Скопление жидкости в суставе удаляют с помощью пункции. После процедуры суставную полость промывают раствором антисептика.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Диклофенак, Ибупрофен и другие. При выраженном болевом синдроме (как, например, при отрыве заднего рога медиального мениска) больному показаны наркотические анальгетики — Трамал и др.
  2. Гормональные препараты. Обладают выраженным противовоспалительным действием, особенно актуальны про ревматических поражениях колена. Максимально быстрый эффект достигается при внутрисуставном введении. Препараты этой группы: Дипроспан, Гидрокортизон.

Важно! При введении в полость сустава гормоны оказывают разрушающее действие на хрящ, поэтому их применяют только короткими курсами.

  1. Хондропротекторы. Ускоряют восстановление мениска. Препараты: гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Хондроитин.
  2. Миорелаксанты. Назначают для снятия мышечного спазма и уменьшения нагрузки на сустав. Препараты: Мидокалм и др.
Внутрисуставное введение препарата

Внутрисуставное введение препарата

Физиотерапевтические методы

Для уменьшения симптоматики используют следующие средства:

  • терапию магнитными токами;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • ультразвуковую терапию;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально.

Лечебная физкультура

Без ЛФК невозможно полноценное восстановление функции сустава после повреждения. Как только врач подтвердит возможность тренировать пораженный сустав, необходимо, не откладывая, приступить к упражнениям. Нагрузку нужно наращивать постепенно, дабы не травмировать мениск снова.

Лечебная физкультура восстанавливает объем движений в суставе

Лечебная физкультура восстанавливает объем движений в суставе

Оперативное лечение

Применяется при некрозах, множественных разрывах менисков, образовании кист. Выполняют следующие хирургические вмешательства:

  1. Артроскопически ушивают разрывы связок, удаление пораженных участков мениска (например, оторванный рог).
  2. Заменяют поврежденный мениск искусственным.
Большинство оперативных вмешательств на суставе выполняют артроскопически

Большинство оперативных вмешательств на суставе выполняют артроскопически

Заключение

При любом типе дегенеративного поражения менисков коленного сустава важно своевременно начать лечение. Это позволит избежать осложнений, таких как, например, контрактуры, и сохранить подвижность суставов надолго.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
  2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
  3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
  4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
  5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
  6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
  10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли
Оцените материал +++++
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 1    Просмотров: 4824

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисковДегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!