Добавить в закладки

Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых

Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Вывих тазобедренного сустава довольно распространенное явление. У взрослых травма появляется вследствие сильных ударов при ДТП, падении с большой высоты. Нередко диагностируется врожденный вывих сустава у младенцев. Осложнением травмы может быть разрушение сустава. Поэтому лечение данной патологии не требует отлагательств.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Одна из самых распространенных травм двигательного аппарата — вывих тазобедренного сустава. Он появляется вследствие воздействия факторов различной этиологии.

Вывих тазобедренного сустава случается, когда за границу вертлужной впадины идет сдвиг головки кости бедра. При вывихе бедра шевелить и двигать ногой невозможно, малейшие движения будут вызывать сильнейшую боль.

Рентген проводится для дифференциальной диагностики с переломом шейки бедра, ушибом мягких тканей, подвывихом

Рентген проводится для дифференциальной диагностики с переломом шейки бедра, ушибом мягких тканей, подвывихом

Примечание. Если вместе с вывихом будет повреждение нерва, то исчезнет чувствительность в области голеностопа и стопы.

Причины

информация для прочтения

Для появления вывиха тазобедренного сустава нужна большая сила. Причинами могут послужить травмы, падения с высоты, ДТП. При этом удар приходится не на сам сустав, а на кость бедра, что и заставляет ее выйти из положенного места.

Обычно вывих встречается у относительно молодых людей. У тех, кому за 50, травма может привести не к вывиху, а к перелому бедренной кости.

Иногда встречается врожденный вывих тазобедренного сустава: ребенок уже появляется на свет с такой патологией.

Виды

загрузка...

Виды вывихов отличаются зависимо от того, в какую сторону произойдет смещение.

  • Передне-верхний вывих. При этом бедренная головка будет располагаться спереди от крыльев подвздошной кости. Нога больного будет чуточку согнута в колене и выгнута от срединной линии тела кнаружи.
  • Передне-нижний вывих. При такой форме головка бедра располагается близко с лобковой костью. У больного нога будет полностью согнута в колене и полностью вывернута от срединной линии кнаружи.
  • Задне-верхний вывих. Головка бедра будет располагаться позади от крыльев подвздошной косточки. Нога больного будет чуть-чуть согнута в коленном и тазобедренном суставе, и повернута внутрь, к срединной линии тела.
  • Задне-нижний вывих. Головка бедра располагается ближе к седалищной кости. Нога у человека будет полностью согнута в коленке и сильно повернута внутрь к срединной линии.
По статистике чаще встречаются задние вывихи тазобедренного сустава

По статистике чаще встречаются задние вывихи тазобедренного сустава

Задние вывихи могут произойти из-за резкого поворота ногой при ее приведении вовнутрь. Причина в том, что для таких травм не нужна большая сила.

Напротив, передние вывихи требуют применения гораздо большей силы. Поэтому они случаются как результат падения со значительной высоты на ногу, при условии, что в это время нога чуть отведена в сторону и согнута в тазобедренном суставе.

Симптомы

загрузка...

Симптомы вывиха тазобедренного сустава у взрослых при разных формах будут одни и те же, отличаться будет только положение ноги. Общие признаки:

  • Боль сильного характера в районе тазобедренного сустава.
  • Пошевелить ногой невозможно и тем более становиться на нее.
  • В районе тазобедренного сустава видна его деформация.
  • Нога имеет определенное вынужденное положение (зависимо от вида вывиха положение разное).
  • В районе тазобедренного сустава, в области паха, ягодиц будут видны припухлость и подкожное кровоизлияние.

Примечание. В теории, если ногу с вывихнутым суставом оттянуть в сторону, то она вернется обратно, это так называемый симптом пружины. Но из-за сильного напряжения мышц это вряд ли получится.

Диагностика

Диагностировать вывих тазобедренного сустава достаточно просто. Во-первых, диагноз ставится на основании того, что нога имеет специфическое положение для такого рода вывиха.

Во-вторых, врач при помощи метода пальпации прощупывает впадину. Когда сустав выходит из нее, то она хорошо пальпируется. Это касается не только тазобедренного сустава, но и остальных видов вывиха.

И наконец, этот диагноз подтверждается рентгенографически или с помощью КТ — на выбор врача.

Примечание. Чаще всего применяют рентген, поскольку он дешевле в несколько раз.

Врожденный вывих

Одним из распространенных осложнений родов при тазовых предлежаниях является вывих тазобедренного сустава у новорожденных. Это связано с тем, что при движении по родовым путям ножками вперед возникает излишняя нагрузка на суставной аппарат новорожденного. К сожалению, у новорожденных такая травма не редкость.

Вывихи тазобедренных суставов у новорожденных занимают отдельное место, так как привычные методы лечения использовать невозможно, а неэффективное лечение может привести к последствиям в дальнейшем

Вывихи тазобедренных суставов у новорожденных занимают отдельное место, так как привычные методы лечения использовать невозможно, а неэффективное лечение может привести к последствиям в дальнейшем

Причиной данного осложнения является недоразвитие опорно-двигательного аппарата ребенка. Стоит выделить несколько особенностей:

  1. Повышенная эластичность связок. Это приводит к излишней подвижности суставов. Во время родов происходит несколько вывихов с последующим самостоятельным вправлением, но оно происходит только в средних и мелких суставах.
  2. Мягкость хрящевой ткани суставов. Эта особенность приводит к упрощению выхода суставной головки из ложа.

Лечение вывиха тазобедренного бедра у новорожденных заключается в аккуратной репозиции суставной головки бедренной кости в суставное ложе таза. После этого показано тугое пеленание.

Важно! Если эти меры окажутся не особо эффективными, то в дальнейшем может развиться дисплазия тазобедренного сустава.

Вывих тазобедренного эндопротеза

У пожилых людей проблематично срастаются переломы, в особенности перелом шейки бедра. В связи с этим проводится имплантация эндопротеза головки и шейки бедренной кости. Эта операция позволяет вернуться к активной жизни и не быть привязанным к инвалидному креслу.

Стоимость такой операции варьируется в зависимости от страны производителя эндопротеза и материалов, из которых он изготовлен

Стоимость такой операции варьируется в зависимости от страны производителя эндопротеза и материалов, из которых он изготовлен

При неправильном подборе размера протеза может происходить его вывих. Симптомы вывиха эндопротеза тазобедренного сустава те же самые, что и при вывихе обыкновенного сустава. Для устранения этой проблемы необходимо прибегнуть к повторной операции с целью репозиции протеза.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых должно начинаться с транспортной иммобилизации, обезболивания и транспортировки в больничное учреждение. Иммобилизация производится либо бригадой неотложной помощи с использованием специальных средств (шины Дитерихса), либо окружающими людьми, применяя подручные средства.

Шина Дитерихса нужна для транспортной мобилизации

Шина Дитерихса нужна для транспортной мобилизации

Совет. Для обездвиживания нижней конечности в домашних условиях можно использовать длинные доски, ремни, бинты или куски ткани.

Обезболивание должны проводить медработники, так как имеется показание к использованию наркотических средств. Это связано с тем, что боль при вывихе тазобедренного сустава достигает критического уровня и может привести к развитию травматического шока.

После транспортировки в больницу начинается непосредственное лечение вывиха. Оно заключается в возвращении тазобедренного сустава в анатомическое положение. Для облегчения этого процесса используют миорелаксанты (курареподобные вещества, которые расслабляют мускулатуру). Их применение возможно только в условиях стационара, так как требуется интубация трахеи для поддержания дыхания.

После репозиции головки бедра показано длительное обездвиживание конечности, для восстановления тонуса тканей и дальнейшей физиологической фиксации.

Массаж проводят в целях улучшения кровотока и оттока лимфы

Массаж проводят в целях улучшения кровотока и оттока лимфы

После вывиха требуется физическая реабилитация пациентов. Это обеспечивается за счет ЛФК. Физические упражнения при вывихе тазобедренного сустава необходимы для укрепления мышц, т.к. длительная неподвижность нижней конечности приводит к их атрофии и ослаблению.

Вывих тазобедренного сустава является опасным состоянием, т.к. может привести к перерастяжению связочного аппарата, разрыву крупных сосудов, временной или частичной потери трудоспособности. Поэтому должна оказываться незамедлительная квалифицированная медицинская помощь с адекватным объемом лечения.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
  2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
  3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
  4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
  5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
  6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  9. 9. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли
  10. 10. Разрыв связок голеностопного сустава: как вовремя распознать и начать лечить
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 1452

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослыхПравильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!