Добавить в закладки

Лечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки колена

Лечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки колена

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Разрыв передней крестообразной связки является следствием травмы колена. Эта патология считается профессиональным заболеванием спортсменов. Характеризуется утраченной работоспособностью коленного сустава. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Травматологам часто приходится сталкиваться с разрывом передней крестообразной связки коленного сустава. Чаще всего разрыв связки возникает у профессиональных спортсменов. В последние годы отмечается увеличение количества повреждений суставов. Указанная патология ежегодно диагностируется у 60 человек на 100 тыс. населения.

Невыносимая боль – ключевой симптом разрыва крестообразной связки коленного сустава

Невыносимая боль — ключевой симптом разрыва крестообразной связки коленного сустава

Для получения травмы порой достаточно одного неверного резкого движения. Морфологические особенности передней крестообразной связки способствуют частому ее травмированию. Разрыв крестообразной связки колена — наиболее распространенная проблема среди спортсменов:

  • гандболистов;
  • борцов;
  • конькобежцев;
  • волейболистов;
  • хоккеистов;
  • гимнастов;
  • баскетболистов;
  • биатлонистов;
  • тяжелоатлетов;
  • футболистов;
  • боксеров;
  • танцоров.

По данным американских исследователей повреждения передней крестообразной связки коленного сустава опережают по частоте травмы менисков.

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, они часто сталкиваются с травмами колена

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, они часто сталкиваются с травмами колена

Секреты анатомии

информация для прочтения

Коленный сустав — самый массивный в организме, так как он выдерживает очень большие физические нагрузки. В его формировании участвуют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Трубчатые кости имеют по два мыщелка: латеральный и медиальный. Кости, соприкасающиеся друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим идеально гладкую поверхность.

Коленный сустав покрыт фиброзной оболочкой. Внутренняя ее часть называется синовиальной бурсой (сумкой). Этот «мешочек» заполнен синовией, жидкостью, которая используется для смазывания хрящей и уменьшения трения между ними. Также эта жидкость является питательной средой для хрящевой ткани.

Вокруг указанного сочленения локализуются три околосуставных бурсы:

  • инфрапателлярная;
  • препателлярная;
  • гусиная.

Между большеберцовой и бедренной костью размещаются мениски — специальные хрящевые прослойки, увеличивающие стабильность сустава. Эти образования выполняют функцию амортизаторов.

Стабильное функционирование колена обеспечивают крестообразные связки: фронтальная и каудальная. Указанные связки — внутрисуставные компоненты, обеспечивающие надежное соединение бедра и голени. Эти образования выполняют разные функции:

  • фронтальная предотвращает смещения голени кпереди;
  • каудальная предупреждает смещение голени назад.
Анатомическая особенность колена и его связок: ЗКС и ПКС – задняя (каудальная) и передняя (фронтальная) крестообразные связки

Анатомическая особенность колена и его связок: ЗКС и ПКС — задняя (каудальная) и передняя (фронтальная) крестообразные связки

Этиология

загрузка...

Причин, провоцирующих полный либо частичный разрыв связок колена, достаточно много. К основным из них относятся:

  • неправильный прыжок;
  • внезапная остановка;
  • падение с высоты;
  • спотыкание;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • быстрая смена направления движения;
  • прямой удар по колену;
  • воспалительно-дегенеративные процессы в суставе.

Повреждение связки при травме может иметь различную степень: микроразрыв, частичный разрыв или полный.

Признаки

загрузка...

Клиника обусловлена степенью повреждения органа и локализацией патологического процесса. Разрыв медиальной боковой связки характеризуется ограничением функционирования сустава. Недуг сопровождается гемартрозом. При осмотре наблюдается сильный отек тканей.

Передняя крестообразная связка удерживает голень в анатомически правильном положении. К основным признакам ее разрыва относят следующие:

  1. Невыносимая боль в области пораженного сустава.
  2. Коленный сустав нестабилен.
  3. Дискомфорт во время движения.
  4. Треск во время получения травмы.
  5. Локальная гиперемия.
  6. Анормальная подвижность (баллотирование) надколенника.
  7. Гиперчувствительность в области поврежденного органа.
  8. Гиперемия и отечность тканей.

Каудальная крестообразная связка защищена от травм гораздо лучше, чем фронтальная. Разрыв указанной связки — редкое явление, наблюдается при наличии обильных травм (например, при автокатастрофе).

Диагностика

Для установления диагноза «разрыв передней крестообразной связки коленного сустава» хирургу потребуется произвести сбор анамнестических данных, осмотр и пальпаторное обследование. Для выявления частичного разрыва передней крестообразной связки коленного сустава потребуются аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • КТ и МРТ;
  • сонография.
Артроскопия – надежный способ диагностики травмирования связочного аппарата

Артроскопия — надежный способ диагностики травмирования связочного аппарата

Лечение повреждений передней крестообразной связки коленного сустава назначается с учетом результатов аппаратной диагностики. Травмы могут вызвать нарушение работоспособности сустава и даже инвалидизацию.

Особое значение приобретает своевременность оказания квалифицированной медпомощи. При регулярных микротравмах связочного аппарата болевой синдром неярко выражен, поэтому визит к доктору зачастую откладывается.

Совет! При возникновении даже незначительной боли в колене лучше всего пойти на прием к специалисту (травматологу, хирургу) и получить квалифицированную консультацию.

Холодные компрессы купируют боль при травме колена и снимают отечность

Холодные компрессы купируют боль при травме колена и снимают отечность

Первая помощь

Что делать при разрыве крестообразной связки, а также при любой травме колена? Для начала нужно приложить к суставу лед, который уменьшит отечность, гиперемию и боль.

Важно! Для предупреждения обморожения нужно не допускать прямого контакта льда с кожей.

После охлаждения сустава необходимо обеспечить его неподвижность. Для этого можно использовать эластичный бинт. Фиксировать сустав нужно плотно, но не переусердствовать, так как может нарушиться циркуляция крови. При разрыве связок колена необходимо попытаться поднять поврежденную конечность выше уровня сердца. Как это сделать? Нужно лечь на спину, а под травмированную ногу подложить несколько подушек.

Тейпирование – один из способов консервативной терапии при патологии связок

Тейпирование — один из способов консервативной терапии при патологии связок

Терапия

Если доктор при осмотре пациента выявил симптомы разрыва связок, то следующим его шагом должно стать определение степени и типа повреждения, и только потом назначение лечения.

Чаще всего в основе терапии лежат следующие мероприятия:

  • обеспечение полного покоя;
  • иммобилизация сустава;
  • локальное действие холода;
  • эластичное бинтование;
  • размещение поврежденной конечности выше уровня туловища;
  • применение анальгетиков и антивоспалительных средств;
  • тейпирование;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • использование ортезов.

Прочитайте также статью «Лечение разрыва связок коленного сустава» на нашем портале.

Мануальная терапия улучшает функционирование пораженных суставов

Мануальная терапия улучшает функционирование пораженных суставов

К сожалению, вышеперечисленные процедуры могут оказаться недостаточными для восстановления функции органа. В данном случае медики рекомендуют производить хирургическое вмешательство. Операции практикуют при неэффективности консервативных методик или у спортсменов, не планирующих завершать свою спортивную деятельность.

Для восстановления работоспособности сустава производят пластику передней крестообразной связки. Для этого могут использоваться синтетические или ауто- и аллотрансплантаты. Благодаря проведению такой процедуры пациент быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Схема операции пластики крестообразной связки аутотрансплантатом с применением собственной связки надколенника

Схема операции пластики крестообразной связки аутотрансплантатом с применением собственной связки надколенника

Восстановительный период

Вне зависимости от метода терапии, чрезвычайно важную роль при возвращении пациента к привычной для него жизни играет реабилитация после разрыва передней крестообразной связки. Улучшить функцию сустава и общее состояние больного можно при регулярном выполнении упражнений ЛФК. Полезны также занятия на велотренажере и плавание, а также ношение ортеза, поддерживающего коленный сустав.

Заключение

Повреждение связочного аппарата колена — серьезная патология, требующая квалифицированной диагностики и терапии. Грамотно проведенное лечение увеличивает шанс на полное восстановление функционирования поврежденного сустава.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
  2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
  3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
  4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
  5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
  6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
  10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 1597

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Лечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки коленаЛечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки колена

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!