Добавить в закладки

Виды бурсита коленного сустава и методы современного лечения

Виды бурсита коленного сустава и методы современного лечения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных в организме человека. Помимо костей, менисков и связок в его состав входят синовиальные полости, заполненные жидкостью. Их называют сумками или бурсами, а воспалительный процесс в них — бурситом коленного сустава. В лечении этого заболевания используются как лекарственные препараты, так и народные средства. В ряде случаев успех приносит только оперативное вмешательство. </p&gt

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Коленный сустав человека ежедневно выдерживает большие нагрузки и часто травмируется. Поэтому те его части, которые выполняют функции смягчения удара, находятся в зоне особого риска.

Травмированные ткани организм пытается оградить от дальнейшего повреждения. Одним из таких защитных способов является скопление в суставе жидкости – экссудата – и дальнейшее развитие воспалительной реакции. Если в этот момент в сустав попадают микробы, то происходит нагноение.

Выполняя в колене функцию амортизации, а также уменьшая трение между сухожилиями, суставные сумки сами часто травмируются и воспаляются

Выполняя в колене функцию амортизации, а также уменьшая трение между сухожилиями, суставные сумки сами часто травмируются и воспаляются

Причины

информация для прочтения

Все бурситы можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Первые возникают после перенесенного заболевания (бактериального или вирусного), а также при попадании микроорганизмов из очагов нагноений и ран.

Вторые встречаются чаще. Развивается такое асептическое (безмикробное) воспаление по следующим причинам:

  • Заболевания с нарушением обмена веществ, приводящие к отложению солей на суставных поверхностях (например, подагра).
  • Артрозы сустава.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Аутоиммунные заболевания (когда иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма).
  • Повреждение сухожилий (разрывы, растяжения).
  • Особенности профессии (приходится подолгу занимать положение на коленях).
  • Травмы колена.
  • Большая нагрузка на сустав (например, у спортсменов).
Большие нагрузки на коленный сустав у спортсменов часто приводят к развитию бурсита

Большие нагрузки на коленный сустав у спортсменов часто приводят к развитию бурсита

Классификация

загрузка...

Так как сумок вокруг коленной чашечки (надколенника) три, то и выделяют три основных вида бурсита:

  • Супрапателлярный бурсит – когда поражена полость над надколенником.
  • Инфрапателлярный – поражение подкожной или глубокой сумки, расположенных ниже надколенника.
  • Препателлярный бурсит – воспаление сумки над коленной чашечкой.
  • Подколенный (гусиный) бурсит – вовлечена в процесс полость на задней поверхности колена. Иногда отдельные части сумки выпячиваются между связками под кожу. Это образование называется киста Бейкера.

Также воспаление бывает гнойным или серозным.

Патологический процесс может начаться внезапно и протекать остро. Или, наоборот, протекать вяло, периодически обостряясь.

Ранее мы уже писали о лечении бурсита голеностопного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Бурситы классифицируют в зависимости от местоположения сумки, в которой они возникли

Бурситы классифицируют в зависимости от местоположения сумки, в которой они возникли

Клинические проявления

загрузка...

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава зависят от стадии заболевания и наличия патогенных микроорганизмов в сумке.

Основные признаки воспаления той или иной суставной бурсы колена:

  1. Боль: на ранних этапах стихает во время движения; усиливается при скрещивании ног, при подъеме или спуске по лестнице, при прикосновении к суставу, в ночное время; распространяется вниз или вверх по ноге.
  2. Если воспаление возникло в сумке над коленной чашечкой (препателлярный бурсит), пациент не может опереться на колено.
  3. Сустав отекает, кожа над ним становится красной и горячей.
  4. Возможно ощущение пульсации в больном колене.
  5. Пациенту трудно разогнуть ногу.

В острой стадии симптомы ярко выражены, к местным проявлениям может присоединиться повышение температуры, общая слабость, вялость.

Если воспаление развивается из-за отложения в суставе солей (например, кальция), то единственным симптомом является ощущение дискомфорта при ходьбе.

Важно! Даже после лечения болезненность при ходьбе может беспокоить пациента долгое время, усиливаясь при сильных нагрузках, травмах, перемене погоды.

Наиболее явные признаки воспаления в коленном суставе: отек, боль, покраснение и местное повышение температуры

Наиболее явные признаки воспаления в коленном суставе: отек, боль, покраснение и местное повышение температуры

Диагностика

Прежде, чем поставить диагноз, врач тщательно опрашивает пациента. Особое внимание уделяется наличию травм, перенесенных болезней, профессиональным обязанностям и занятиям спортом.

Затем доктор осматривает колено, определяя наличие припухлости, покраснения, боли, ограничения движений.

Во время обострения процесса из синовиальной полости путем ее пункции забирают небольшое количество жидкости для определения ее состава, наличия микробов и их чувствительности к антибиотикам.

Для решения спорных вопросов пациенту назначают:

  • рентгенографию сустава;
  • МРТ;
  • УЗИ.
На рентгенограмме хорошо виден воспалительный процесс в сумке над коленной чашечкой

На рентгенограмме хорошо виден воспалительный процесс в сумке над коленной чашечкой

Лечение

Лечение бурсита коленного сустава будет зависеть от участия в воспалении микробов.

Инфекционный бурсит

Лечебные меры направлены на удаление микробов из раны и организма:

  1. Антибиотики (например, Сумамед и др.). Сначала применяются препараты широкого спектра действия. После получения результатов тестов на чувствительность может быть проведена замена антибиотика.
  2. Пробиотики (Энтерол, Линекс и др.). Назначаются для того чтобы защитить собственных полезных бактерий кишечника.
  3. Противогрибковые препараты (например, Флуконазол). Принимаются один раз после завершения приема антибиотиков. «Природа не терпит пустоты». На место убитых бактерий могут прийти грибки, и тогда обостряются молочница и другие грибковые заболевания.
  4. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и др. Применяются для уменьшения боли.
  5. Если процесс сопровождается лихорадкой, назначаются жаропонижающие средства.
  6. Удаление гноя из воспаленной сумки:
    • аспирация с помощью шприца;
    • вскрытие бурсы хирургическим путем;
    • если остановить процесс не удается, сумку удаляют (бурсэктомия).

После очищения от гнойного содержимого полость регулярно промывают растворами противомикробных средств.

Важно! Если не начать лечение гнойного бурсита своевременно, микробы могут попасть в кровь и начнется сепсис, в кости – остеомиелит. Это грозные осложнения, которые могут быть опасны для жизни.

Одним из основных методов лечения гнойного бурсита является вскрытие сумки, удаление из нее содержимого с последующим промыванием растворами противомикробных средств

Одним из основных методов лечения гнойного бурсита является вскрытие сумки, удаление из нее содержимого с последующим промыванием растворами противомикробных средств

Неинфекционный бурсит

Лечение направлено на уменьшение воспаления:

  1. Ограничение движений в больной ноге с помощью повязок и бинтов, прикладывание холодных компрессов.
  2. НПВС для уменьшения боли и воспаления.
  3. Если жидкости в полости сумки скапливается слишком много, ее удаляют с помощью шприца (предварительно обработав место укола, чтобы не допустить попадания в сумку микробов).
  4. При сильной боли иногда назначают внутрисуставные инъекции гормональных препаратов. Они значительно уменьшают воспаление, но долго применять их нельзя, так как происходит разрушение хряща.
  5. Для уменьшения нагрузки на сустав применяют лекарственные вещества, расслабляющие мышцы, например, Мидокалм.
  6. При отложении солей их удаляют артроскопически.

Важно! При приеме НПВС (особенно в высоких дозировках) есть риск обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому нужно принимать лекарства, уменьшающие выработку кислоты в желудке, например, Омепразол.

С ограничения движений в колене и холодного компресса начинают лечение неинфекционных бурситов

С ограничения движений в колене и холодного компресса начинают лечение неинфекционных бурситов

Физиотерапия

Выбор метода воздействия зависит от стадии и вида бурсита. Чаще всего необходимо добиться следующих эффектов:

  • уменьшение воспаления (СВЧ- и УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез глюкокортикостероидов);
  • улучшение кровоснабжения и питания тканей (компрессы с парафином и озокеритом, терапия магнитными токами и инфракрасными волнами, постоянным электрическим током низкого напряжения и силы, электрофорез с лекарствами, расширяющими сосуды);
  • уменьшение боли (ультрафиолетовое облучение и электрофорез с обезболивающими препаратами);
  • ускорение восстановления тканей (электрофорез витаминов, лазеротерапия, терапия магнитными токами высокой частоты);
  • борьба с разрастанием рубцов и спаек (воздействие ультразвуком, ударно-волновая терапия, электрофорез с препаратами йода, лидазой и др.).
Магнитотерапия улучшает питание и кровоснабжение пораженного сустава, а также способствует ускорению восстановления тканей

Магнитотерапия улучшает питание и кровоснабжение пораженного сустава, а также способствует ускорению восстановления тканей

Лечебная физкультура

Комплекс гимнастических упражнений назначается пациенту в восстановительном периоде. Сначала под наблюдением врача, затем в домашних условиях необходимо регулярно выполнять упражнения. Это поможет восстановить движения в суставе в прежнем объеме.

Массаж

Массаж помогает улучшить питание в суставе, восстановить тонус мышц после длительного ограничения движений, усиливает кровоток в суставе и окружающих тканях.

Пораженную область разогревают поглаживанием, растиранием и разминанием мышц. Прорабатываются мышцы задней поверхности бедра, затем передней, от колена к паху.

Затем используют специальные приемы и завершают процедуру, растирая, поглаживая и встряхивая мышцы.

Массаж назначается только вне обострения

Массаж назначается только вне обострения

Терапия народными средствами

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях проводится в дополнение к основной терапии.

Важно! Чтобы не навредить себе, перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Вариант 1

100 г хозяйственного мыла натирают на терке, смешивают с измельченной головкой репчатого лука и 100 г меда. Смесь наносят на сустав, покрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Через один час компресс снимают.

Вариант 2

Компресс из натертого картофеля или свеклы. Натертые овощи наносят на колено, покрывают пленкой, укутывают тканью и оставляют на ночь. Хорошим эффектом обладает лист капусты, который так же, как и другие овощи, накладывается на сустав. Перед применением его нужно немного размять.

Вариант 3

Хорошо убирают отечность примочки с настойкой прополиса. 100 мл водки добавляют к 10 г прополиса и настаивают в течение 5 дней. В готовом растворе промокают марлевый тампон и прикладывают на 10-15 минут к больному суставу.

Вариант 4

В летнее время можно прикладывать к суставу измельченные листья сирени на полчаса, а затем смыть.

Вариант 5

Настой семян сельдерея хорошо укрепляет организм и помогает бороться с воспалением. Приготовить его несложно. Нужно залить стаканом кипятка одну столовую ложку семян и настоять несколько часов. Принимать по половине стакана утром и вечером две недели.

Компресс с измельченными листьями сирени хорошо снимает боль

Компресс с измельченными листьями сирени хорошо снимает боль

Заключение

Если соблюдать все рекомендации врача, то прогноз по заболеванию благоприятный. Особенно если лечение начато вовремя. Запущенные формы коленного бурсита, даже будучи пролеченными, часто осложняются рубцами и артрозами.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
  2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
  3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
  4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
  5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
  6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
  10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли
Оцените материал +++++
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 1    Просмотров: 2262

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Виды бурсита коленного сустава и методы современного леченияВиды бурсита коленного сустава и методы современного лечения

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!