Добавить в закладки

Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?

Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Травмы коленного сустава и постоянная чрезмерная нагрузка на колено приводят к развитию менископатии, сопровождающейся болезненными ощущениями. Патология имеет две разновидности: острая травма, сопровождаемая менископатией, и хроническая менископатия. Как проводится диагностика повреждения коленного сустава, какие методы лечения оказываются эффективными в каждом случае?

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Менископатия относится к трудно диагностируемым повреждениям. Любое резкое движение может привести к отрыву или раздавливанию мениска в колене. Повреждение менисков можно подразделить на три вида: отрыв, частичный разрыв и защемление.

Мениски в коленном суставе — это хрящевые амортизаторы, стабилизирующие сустав. Они способствуют увеличению конгруэнтности поверхности костей, составляющих сустав. Во время движения они способны сжиматься, изменять свою форму. Более подвижный наружный (латеральный) мениск соединен с менее подвижным внутренним (медиальным) поперечной связкой спереди колена.

Так выглядят разные поражения мениска коленного сустава

Так выглядят разные поражения мениска коленного сустава

Примечание. Менископатия медиального мениска возникает реже, чем латерального дискоидного мениска. В 10-20% случаев менископатия выявляется при повреждении билатерального мениска. Это связывают с аномальным развитием латерального мениска на стадии эмбриона и его полулунной формой, а также с его малоподвижностью за счет прикрепления к боковой связке сустава.

Мениск прикреплен к переднему и заднему телам и рогам паракапсулярной области. Отрыв происходит вблизи мест прикрепления в 10-15% случаев травмирования колена и требует оперативного вмешательства: его удаляют полностью или оторванные части, поскольку они уже не приживутся. Частично разрывается мениск сустава в 50% случаев, защемляется — в 40%.

При надрывах он способен восстанавливаться в результате терапевтических методов лечения. При защемлении его заклинивают хрящи на поверхности суставных костей. Деформирующий артроз начинает развиваться при повторном возникновении менископатии. При разрыве связок мениск становится чрезмерно подвижным. В области наружного (латерального) мениска может произойти кистозное перерождение, менископатия в его зоне случается редко (21%). При повреждении мениска с внутренней стороны (75%) развивается внутренняя менископатия. Оба мениска повреждаются в 4% случаев.

Информация. Мениски и капсула сустава имеют сбоку соединение, посредством которого артерии капсулы доставляют к их наружной части кровь, кислород и питание. К внутренним частям питание доставляет циркулирующая внутрисуставная жидкость. За счет такой анатомии поврежденные мениски рядом с капсулой срастаются, а разрывы внутри сустава — нет.

Острая менископатия характеризуется сильной болью и ограничением подвижности

Острая менископатия характеризуется сильной болью и ограничением подвижности

Причины

информация для прочтения

Не только активный спорт, включая бег, ходьбу на лыжах и коньках, становится причиной менископатии. Человек часто подворачивает ногу в области голеностопа, спотыкается, попадает одной ногой в незаметную ямку или падает. Любая травма, удар, долговременное перенапряжение мышц подошвы, голени, бедер, поясницы, частое сидение на корточках прямо или косвенно нарушают работу колена, надрывают или разрывают связки, травмируют хрящи и способствуют развитию болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения мениска, или менископатия коленного сустава, наступают часто из-за хронических микротравм, подагрического артрита, ревматизма и интоксикации, происходящей в организме по разным причинам.

Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?

Симптомы

загрузка...

Различают острые и хронические симптомы менископатии коленного сустава. Хронический период характеризуется неспецифическим реактивным воспалением и настырными ноющими болями. Они возникают и при других патологиях колена, поэтому диагностировать менископатию затруднительно.

Острые симптомы проявляются:

  • локальными болями вдоль суставной щели в зоне поражения;
  • резким ограничением подвижности;
  • скрипом и хрустом внутри сустава;
  • выпотом и гемартрозом.

Спустя 2-3 недели угасают реактивные явления, подострый период сменяется истинной патологической картиной: локальные боли сопровождают инфильтрацию капсулы, блокаду сустава и выпот.

Лечение

загрузка...

Степень и характер травмы определяют лечение менископатии коленного сустава.

Оперативное лечение

Мениск полностью или его часть удаляют с помощью обычной операции или артроскопии. После операции функции поврежденного сустава быстро восстанавливаются. Однако за счет отсутствия мениска (части мениска) может развиваться гонартроз даже в молодом возрасте пациента.

Прогрессивные современные медики считают:

  • удалять следует мениск при отрыве или 2-3-кратном ущемлении;
  • не оперированные суставы вылечить легче, чем после операции;
  • при первичном повреждении мениска следует применить терапевтические методы;
  • защемленный (или надорванный) коленными хрящиками мениск нужно освободить независимо от вида травмы с помощью вправления (репозиции) мануальными манипуляциями.

При невозможности вправить мениск защемление устраняют аппаратной тракцией колена (аппаратным вытяжением). На это требуется больше времени и процедур.

Другие методы лечения

Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?

Физиотерапию и медикаменты назначают для устранения боли и отека сустава. Иногда отек несет защитную функцию. Поэтому до его устранения нужно выяснить первопричину и устранить ее.

После вправления сустава его восстанавливают лазером, ультразвуком на гидрокортизоне и магнитотерапией. Если отек не сходит после репозиции, лечение проводят:

  • внутрисуставными инъекциями кортикостероидов («Дипроспан», «Кеналог», гидрокортизон);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Нимулид», «Мовалис», «Вольтарен»).
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов делают для устранения отека

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов делают для устранения отека

Лечебные мероприятия подкрепляются лечебной гимнастикой, хондропротекторами (с содержанием глюкозамина и хондроитинсульфатов), двумя-тремя инъекциями в сустав препаратов с гиалуроновой кислотой.

Важно. Для восстановления структуры и питания хрящевой ткани менисков и поверхностей сустава, выработки суставного секрета и нормализации его смазочных свойств применять хондропротекторы следует курсами длительное время.

Дозировка хондропротекторов за день:

  • Глюкозамин — 1000-1500 мг.
  • Хондроитинсульфат — 1000 мг.

С успехом применяют такие хондропротекторы, как «Артра» (США), «Дона» (Италиа), «Структум» (Франция), «Терафлекс» (Великобритания), препараты России («Хондроитин АКОС», «Эльбона», «Хондролон»).

Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?

Оперативное лечение применяют только в крайних случаях, если попытки репозиции не принесут успеха. Необходимо устранять первопричину отека лечебными мероприятиями, ЛФК.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
  2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
  3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
  4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
  5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
  6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
  10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 1377

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?Менископатия — чем опасна травма коленного сустава?

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!