Добавить в закладки

Виды хирургических вмешательств на мениске, возможные риски и последствия

Виды хирургических вмешательств на мениске, возможные риски и последствия

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Разрыв мениска на колене — это серьезная травма, которая может привести к потере функций сустава. Устранить проблему можно консервативными путями, однако в большинстве случаев рекомендуется проводить операцию, чтобы максимально устранить последствия разрыва. Какие могут быть последствия хирургического вмешательства? Что включает в себя реабилитация после операции?

Рекомендации ортопеда и ревматолога...
Операция на мениске требуется при серьезных повреждениях, против которых бессильна консервативная терапия

Операция на мениске требуется при серьезных повреждениях, против которых бессильна консервативная терапия

Особенности хирургического лечения мениска

информация для прочтения

При повреждениях мениска может быть использована консервативная терапия, но она не всегда способна решить проблему. Поэтому вариант проведения операции выходит на первый план, тем более что сегодня доступна безопасная артроскопия мениска коленного сустава.

Суть вмешательства заключается в восстановлении нормального положения и целостности поврежденного элемента. Дополнительно могут понадобиться манипуляции по удалению воспаленных участков, а также прочих дефектов сустава.

В последующем скрепляющие мениск элементы рассасываются

В последующем скрепляющие мениск элементы рассасываются

Показания к операции

загрузка...

Операция всегда связана с определенными рисками, поэтому решение о ее назначении принимает врач после изучения результатов диагностики пациента. Поводом для проведения хирургического вмешательства могут стать такие обстоятельства:

  • крупные повреждения в теле мениска;
  • периферический разрыв;
  • отрыв от капсулы;
  • воспаление;
  • раздавливание или раздробление мениска;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.
При значительном объеме поврежденной области без хирургического вмешательства не обойтись

При значительном объеме поврежденной области без хирургического вмешательства не обойтись

Информация. При воспалении в большинстве случаев производится артроскопическая резекция мениска коленного сустава. Лучший эффект наблюдается у пациентов младше 40 лет, особенно при свежих разрывах.

Виды хирургических вмешательств, процедура проведения

загрузка...

Различают несколько подходов радикального решения проблем с менисками путем хирургического вмешательства:

  • Восстановление. Такая операция эффективна только в том случае, если повреждение является достаточно свежим, чтобы края разрыва могли заново срастись. Для фиксации краев используют не только нити, но также специальные приспособления, например, кнопки и шурупы.
  • Полная или частичная менискэктомия. Если травма привела к деформации и разрушению мениска, назначается полное или частичное его удаление. Резекция мениска также применяется для ликвидации осложнений в виде воспаления и расслоения. Реабилитация после резекции мениска более сложная и зависит от исхода операции. При частичном удалении тканей нужно дождаться сращения краев, при полном — нужна трансплантация.
  • Трансплантация. Она также может быть полной или частичной. Производится замена поврежденного мениска искусственным имплантом или живыми тканями других людей. Риск отторжения сводится к минимуму.
Имплант для замены мениска

Имплант для замены мениска

Подготовка к операции

Подготовка к операции является стандартной. Изначально пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти подробное обследование проблемной области. Если ранее человек сталкивался с хирургией, уточняются детали по поводу реакции на наркоз и т. д. Тщательная диагностика организма позволяет своевременно выявить противопоказания для проведения опасных манипуляций.

Примечание. Наркоз при артроскопии мениска коленного сустава чаще всего используется общий, хотя для устранения незначительных повреждений достаточно будет местного обезболивания. Дополнительно нужно позаботиться о том, чтобы нога была удобно зафиксирована.

Местная анестезия подходит только для проведения краткосрочных манипуляций

Местная анестезия подходит только для проведения краткосрочных манипуляций

Артротомия

Первый способ оперативного вмешательства — артротомия. Ее также называют открытой операцией. В этом случае на суставе делается разрез, чтобы открыть доступ к поврежденному мениску.

При артротомии колено пациента рассекается с помощью скальпеля

При артротомии колено пациента рассекается с помощью скальпеля

Плюс артротомии в том, что с ее помощью можно полностью рассмотреть травмированное место. В то же время процедура является весьма травматичной, а потому процесс восстановления будет долгим. К тому же не исключены риски, связанные с развитием послеоперационного воспаления. Имеются и косметические дефекты — на месте разреза остается шрам.

Артроскопия

Более предпочтительным методом является артроскопия мениска. В этом случае все манипуляции проводятся с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов. Их вводят в сустав через небольшие проколы в области колена. Чтобы было проще рассмотреть мениск и выполнить его реконструкцию, в полость сустава вводится физраствор.

При артроскопии достаточно двух небольших проколов, чтобы ввести инструменты

При артроскопии достаточно двух небольших проколов, чтобы ввести инструменты

Плюсы артроскопии очевидны:

  • малотравматичное вмешательство;
  • минимум следов от проколов;
  • быстрое восстановление после артроскопии мениска;
  • снижение риска инфицирования раны.

Камера артроскопа выводит картинку на монитор, по которой и ориентируется хирург во время проведения операции. Именно поэтому важно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам с хорошей репутацией.

Ограничения и противопоказания

Не во всех случаях операция является лучшим вариантом для лечения. Существует ряд условий, выступающих противопоказаниями для хирургических вмешательств:

  • дегенеративные изменения коленного сустава;
  • вывихи и подвывихи из-за нестабильности сустава;
  • обострение хронических заболеваний;
  • некоторые инфекционные процессы в организме;
  • непереносимость наркоза.
Дегенеративные процессы в суставе деформирующего характера могут стать противопоказанием для проведения операции на мениске

Дегенеративные процессы в суставе деформирующего характера могут стать противопоказанием для проведения операции на мениске

Обратите внимание! Операцию редко проводят на старые травмы или пациентам в возрасте старше 40 лет. Для хирургического вмешательства в таких случаях должны быть веские предпосылки.

Реабилитация и прогноз

Для восстановления функций колена необходимо соблюдать режим покоя в первые недели после операции, а затем начинать разработку ноги. Самый эффективный способ — ЛФК после артроскопии мениска. Занятия могут проходить как дома, так и в медцентрах. Для восстановления подвижности ноги необходимо выполнять простейшие упражнения: вращения, сгибания, приседания с опорой и т. д. Большие нагрузки, бег и длительная ходьба категорически противопоказаны.

Разрабатывать прооперированное колено нужно постепенно, чтобы не спровоцировать новые разрывы

Разрабатывать прооперированное колено нужно постепенно, чтобы не спровоцировать новые разрывы

При своевременном обращении за помощью дальнейшее лечение проходит максимально быстро и без негативных последствий. Кроме того, большое значение имеют практические навыки хирурга. В противном случае имеется риск повреждения сосудов, хрящей или нервных окончаний.

Важно. Если после артроскопии мениска болит колено, это может быть как вполне естественным явлением, связанным с вмешательством в целостность тканей и заживлением, так и признаком патологии.

Чтобы не допустить инфицирования и осложнений, необходимо наблюдаться у врача в период реабилитации и принимать препараты, которые вам назначат в больнице, в том числе антибиотики.

В среднем около 2-3 месяцев понадобится для полной реабилитации после артроскопии коленного сустава с резекцией мениска. При установке импланта в течение нескольких лет губчатый материал заполнится кровеносными сосудами и новыми тканями и полностью растворится.

При восстановительных манипуляциях быстрее всего заживают участки в «красной» зоне, пронизанной капиллярами. В «белой» зоне регенерация тканей более медленная, поэтому срок восстановления для каждого пациента неодинаков и зависит от характера травмы, типа операции, зоны расположения разрыва и прочего.

Благодаря современной медицине удается устранить повреждение с минимальными последствиями.

загрузка...
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5Голосов: 0    Просмотров: 3089

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Оценить и комментировать
Оцените материал
Рейтинг: 0 из 5     Голосов: 0     Просмотров:


Введите код с картинки:

Отправить комментарий
* — Поля, обязательные для заполнения
Виды хирургических вмешательств на мениске, возможные риски и последствияВиды хирургических вмешательств на мениске, возможные риски и последствия

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!