Добавить в закладки

Артроскопия плечевого сустава: малоинвазивная процедура лечения болей в плече

Артроскопия плечевого сустава: малоинвазивная процедура лечения болей в плече

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Артроскопией зовётся один из современных способов хирургического вмешательства. Операция может проводиться на любом суставе. Но чаще артроскопия делается на плечевом и коленном диартрозах, т.к. эти области наиболее подвержены различным видам травм.

Рекомендации ортопеда и ревматолога...
Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава

Во время операции под кожные покровы вводится артроскоп, который позволяет врачу увидеть на экране сустав, увеличенный в 60 раз. Благодаря этому, хирурги способны провести операцию, связанную с самыми мелкими манипуляциями, при этом делая около трёх надрезов, длина которых составляет не более одного сантиметра.

Преимущества артроскопии плечевого сустава

информация для прочтения

Малоинвазивные способы для лечения болезней плечевых диартрозов давно являются стандартом в терапии и признаны специалистами. Преимущества методики:

  • Проведение процедуры занимает не больше одного часа (в редких случаях немного дольше).
  • Ткани после операции заживают быстро, соответственно госпитализация будет недолгой: при отсутствии осложнений не более четырёх суток.
  • Методика является абсолютно объективной.
  • Повреждение тканей снижено до минимума, соответственно шрамы после операции будут практически не заметны.

Важно! Стоит отметить, что для проведения артроскопии существуют конкретные показания. В случае если диагностика или лечение могут быть произведены другими путями, тогда артроскопия не назначается.

Показания

загрузка...
«Привычный вывих» – показание для артроскопии плечевого сустава

«Привычный вывих» — показание для артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава в основном назначается при «привычном вывихе» (периодически повторяющемся). Поводы для постановки такого диагноза следующие:

  • Самой распространенной причиной вывиха являются травмы. Периодическое травмирование суставов происходит у людей, чья деятельность связана с подъёмом большого веса, в том числе спортсменов.
  • Повышенная гибкость плечевых суставов может привести к разрыву связок.
  • Неправильное развитие суставной ямки лопатки повышает риск получения травмы, т.к. плечевая кость может легко выскочить из впадины.
  • Связки и капсулы суставов становятся хрупкими из-за постоянных растяжений. Такие симптомы свойственны пловцам.

Постановка диагноза делается, если за год было получено 2-3 вывиха.

Важно! Вероятность получения новой травмы возрастает в несколько раз после второго вывиха.

Плечелопаточный периартрит может стать причиной для артроскопии

Плечелопаточный периартрит может стать причиной для артроскопии

Следующие заболевания и состояния также могут стать показанием для проведения операции, но в более редких случаях:

  • Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс капсулы плечевого диартроза и сухожилий. Причиной может стать большая физическая нагрузка. Проявляется в виде онемения и болевых ощущений в руках.
  • Разрыв мышцы во «вращательной манжете». Причина — травма, связанная с разрушением мышечной ткани. Симптомы — слабость и болевые ощущения.
  • Когда нагрузка на сустав слишком высокая, происходит разрыв связок. Симптомы — скованность в движении, покраснение, острая боль.

Важно! При появлении скованности в движениях, болевых ощущений, отёков следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.

Противопоказания к проведению операции

загрузка...

Противопоказания делятся на два типа: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся следующие факторы: наличие инфицированных ран, заболевания кожи, которые имеют гнойно-воспалительный процесс, фиброзный и костный анкилоз.

Если присутствуют разрывы связок, открытые раны, травмы, которые нарушают герметичность капсулы, тогда противопоказания являются относительными. Также противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов, ослабленная иммунная система, заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Заболевания лёгких являются противопоказанием

Заболевания лёгких являются противопоказанием

Важно! Если не брать в расчёт общее состояние здоровья и тканей, тогда последствиями станут серьёзные осложнения. Для того чтобы этого избежать, необходимо ответить правильно на все вопросы специалиста.

Подготовка к операции

Артроскопия — это мини-операция, к проведению которой пациенту необходимо подготовиться. Должны быть выполнены следующие действия:

  • Пройдена консультация у ортопеда или травматолога.
  • Проведена беседа с анестезиологом, который поможет подобрать способ для обезболивания, а также выявить противопоказания.
  • Сделано ультразвуковое, магнитно-резонансное, рентгенологическое исследования (назначаются не во всех случаях).
  • Сданы анализы на выявление таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатиты и др.
  • Иметь на руках результат ЭКГ (электрокардиологическое исследование).
  • Сдана кровь на коагулограмму.
  • Иметь результаты биохимического анализа, по которым врач определит состояние метаболического и минерального обменов, здоровье почек и печени.

Такая подготовка к процедуре обезопасит пациента: снизит риск осложнений, показания к проведению операции будут предельно точными.

Проведение артроскопии плечевого сустава

Для обезболивания во время операции используется общий наркоз с применением маски или эндотрахеального метода.

Эндотрахеальный метод

Эндотрахеальный метод

Далее при помощи антисептического раствора обрабатывается место, в котором будет делаться операция, а именно плечевое сочленение. Затем прокалывается капсула сустава и вводится физиологический раствор, который способствует разведению тканей, а соответственно облегчает прохождение инструмента и улучшает визуализацию.

В 2-3 местах при помощи троакара делаются проколы, через которые вводится артроскоп (камера), позволяющий разглядеть все нарушения с максимальной точностью. При необходимости в проколы вводятся дополнительные инструменты, для того чтобы удалить поражённые ткани, провести пластику внутри сустава.

Осложнения после операции

Артроскопия, как и любое хирургическое вмешательство, способна привести к осложнениям. Риски сведены к минимальному уровню, но есть вероятность возникновения следующих последствий:

  • Отёчность и воспаление по окружности проколов.
  • Болевые ощущения в суставе.
  • Открывается кровотечение из повреждённых вен. Это осложнение встречается очень редко, т.к. использование инструментов, наносящих малую травму, сводит риски практически к нулю.
  • Нарушение неврологического характера, выражается в виде снижения чувствительности, онемения. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Все симптомы осложнений могут достаточно быстро пройти и не требовать специального лечения.

Реабилитация

Реабилитационный период является очень важным моментом, т.к. от правильно подобранного комплекса мероприятий при полном соблюдении зависит, насколько быстро восстановится работоспособность и сохранится функциональность.

Иммобилизирующая повязка

Иммобилизирующая повязка

Важно! Иммобилизирующая повязка не должна сниматься в течение месяца, в единичных случаях плюс или минус неделя. Жёсткая фиксация обездвиживает конечность, способствуя более быстрому заживлению.

На место проколов накладывается повязка, защищающая от попадания различных инфекций, которую должен менять только медицинский работник. Во время перевязки место прокола обрабатывается антисептическими средствами.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава также включает в себя приём медицинских препаратов:

  • Для того чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики с учётом индивидуальной непереносимости.
  • Препараты, предотвращающие воспалительный процесс.
  • Обезболивающие.

ЛФК после артроскопии плечевого диартроза

ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) является основой реабилитации. Начинать выполнять упражнения лучше на следующий день после операции.

Лечебная гимнастика с иммобилизационной повязкой

В первые 5 дней при помощи здоровой руки следует разминать диартрозы на оперированной руке, которые не были затронуты во время операции. Далее можно напрягать плечевой сустав в минимальном количестве.

Упражнения на первые три недели послеоперационного периода

Одно из упражнений - сжимать пальцы на руке

Одно из упражнений — сжимать пальцы на руке

  • Напрягать мышцы на несколько секунд.
  • Сжимать пальцы на руке.
  • Двигать кистью и сгибать лучезапястный сустав.
  • Приводить в движение область плечевого пояса.

Такие упражнения стимулируют кровообращение и не дают руке затекать.

Важно! Если после упражнений усилилась боль или появилась отёчность, тогда необходимо либо уменьшить нагрузки, либо временно прекратить.

ЛФК после снятия повязки

Гимнастические упражнения в первые дни после снятия повязки будут сопровождаться болевыми ощущениями и дискомфортом. Но выполнение упражнений не должно прекращаться.

Упражнения для выполнения с четвёртой недели реабилитации:

Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать

Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать

  • Нужно нагнуться под углом примерно 90 градусов, чтоб рука находилась параллельно ногам, и производить колебательные движения в разные стороны.
  • Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать.
  • Производить вращательные движения надплечьями, при этом кисти рук должны лежать на плечевых суставах.

Помимо этих упражнений, можно воспроизводить имитацию умывания или подтягивания на канате. Со временем увеличивается нагрузка на плечевой сустав.

Важно! Ни в коем случае нельзя включать в комплекс упражнения с резкими движениями.

Гимнастика делается не реже двух раз в сутки (лучше — 3) по 10–15 раз каждый приём.

Больничный лист после операции

После артроскопии плечевого сустава человек не сможет работать несколько дней, независимо от рода деятельности. По истечении одной недели можно выходить на работу, которая не связана с большими физическими нагрузками (учитель, бухгалтер и т.д.). Спортсмены могут вернуться к тренировкам через 4 месяца. Соответственно время больничного определяется в первую очередь состоянием прокола, а затем — профессиональной деятельностью.

Травмы диартрозов способны ухудшить самочувствие человека в значительной мере, а полное их излечение возможно хирургическим путём. Артроскопия позволяет избавиться от недуга с минимальным дискомфортом во время операции и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

загрузка...

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Капсулит плечевого сустава: симптомы и лечение замороженного плеча
  2. 2. Упражнения для плечевого сустава: как избавиться от боли при помощи лечебной гимнастики
  3. 3. Симптомы периартроза плечевого сустава. Лечение воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава
  4. 4. Лечение и реабилитация при переломе плечевого сустава
  5. 5. Как выявить и лечить импиджмент-синдром плечевого сустава
  6. 6. Адгезивный капсулит плеча — повод для немедленного лечения
  7. 7. Что такое плексит плечевого сустава и методы лечения воспаления нервов
  8. 8. Как предотвратить развитие тендинита в плечевом суставе?
  9. 9. Бурсит плечевого сустава: как вернуть подвижность плечу?
  10. 10. Как вылечить артроз плечевого сустава народными средствами?
Оцените материал +++--
Рейтинг: 3 из 5Голосов: 2    Просмотров: 3263

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Артроскопия плечевого сустава: малоинвазивная процедура лечения болей в плечеАртроскопия плечевого сустава: малоинвазивная процедура лечения болей в плече

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!